2024-02-07 20:08:46 | 安定保险网
(一)申领报销条件
参保后24小时,符合工伤条例之内的都可以申报。
(二)申领报销时限
办理时限:职工发生工伤事故或被鉴定为职业病后,所在单位应在24小时内(节假日顺延)通知所属区劳动保障局及社会保险基金管理分局(简称社保分局下同),30日内向所属区劳动保障局提出书面工伤认定申请,同时向社保分局提供工伤报告书。
(三)所需材料
申领工伤保险待遇手续: 1、《工伤认定决定书》原件及复印件(由各区劳动和社会保障局提供); 2、《交通事故责任认定书》和《交通事故赔偿调解书》(交通事故的); 3、诊断证明书(出院证明书)、门诊病历、医疗费用收据的原件及复印件; 4、住院及门诊医疗费用明细清单原件(经住院及门诊治疗的); 5、工伤职工身份证复印件(第二代身份证需双面复印)。
(四)办理流程
带齐申领资料到当地社保局经办窗口办理即可。
根据社保网发布的信息可知,佛山社保缴纳费用为:
养老保险公司缴纳16%个人缴纳8%,医疗保险公司缴纳8.7%个人缴纳2%,失业保险公司缴纳0.7%,个人缴纳0.3%,大病医疗个人缴纳100%,公司不缴纳,工伤保险公司缴纳0.4%,个人不缴纳,住房公积金公司缴纳8%,个人缴纳8%。
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一、佛山市 工伤保险 待遇包括哪些? 1、治(医)疗费。治疗 工伤 所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。 3、外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。 4、康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。 5、辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要,经 劳动能力鉴定 委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 6、 停工留薪期 工资 。职工因工作遭受事故伤害或者患 职业病 需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原 工资福利 待遇不变,由所在单位按月支付。 7、生活 护理费 。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤职工已经评定 伤残等级 并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。 8、 一次性伤残补助金 。标准为:一级 伤残 为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;五级伤残为16个月的本人工资, 六级伤残 为14个月的本人工资,七级伤残为12个月的本人工资, 八级伤残 为10个月的本人工资;九级伤残为8个月的本人工资, 十级伤残 为6个月的本人工资。 二、停止支付工伤保险待遇的情况有哪些? 1、丧失享受待遇条件的 工伤保险制度是以工伤职工为特定的保护对象的,目的在于使工伤职工因遭受意外伤害或者患职业病丧失或者部分 丧失劳动能力 时能够获得医疗救治和经济补助。在工伤保险待遇期间,如果工伤职工的情况发生了变化,不再具备享受工伤保险待遇的条件,如劳动能力得以完全恢复而无需工伤保险制度来提供保障时,就应当停止工伤保险待遇。 2、拒不接受劳动能力鉴定的 劳动能力的鉴定是确定工伤保险待遇的基础和前提条件。不同的伤残等级所享受的工伤保险待遇是不同的。伤残等级以及生活自理能力的确定必须通过劳动能力鉴定活动来确定。劳动能力鉴定结论是确定不同程度的补偿、合理调换工作岗位和恢复工作等的科学依据。 3、拒绝治疗的 提供医疗救治,帮助工伤职工恢复劳动能力,是工伤保险制度的重要目的之一,因而职工遭受 工伤事故 或患职业病后,有享受 工伤医疗待遇 的权利,也有积极配合医疗救治的义务。 工伤保险待遇在每个省份都是一样的,所以也并不是佛山市是如此的。不过,没有因工伤造成伤残的自然也不存在着伤残补助金,所以具体的工伤保险待遇都是根据每一位职工的自身情况来决定的。而且享受工伤保险待遇的前提条件是已经被认定成为了工伤,职工自己制造假象骗保肯定是不允许的。安定保险网
工伤转院手续怎么办理流程法律分析:工伤职工因医疗条件所限需要转院治疗的,应当由签订服务协议的医疗机构提出,经报社会保险经办机构同意;因康复条件所限需要转院康复的,应当由工伤职工、用人单位或者签订服务协议的康复机构提出,经报社会保险经办机构同意。法律依据:《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,
工伤保险如何办理缴费手续参保登记、确定缴费费率、申报缴费、缴费核定是征缴工伤保险的基本程序。参保单位应当按照规定时间、程序申请登记,社会保险经办机构对申请资料进行审核,对符合登记条件的予以登记。办理登记后,缴费单位应当按月向社会保险经办机构核定后,在规定的期限内缴纳工伤保险费。《工伤保险条例》第十一条企业工伤保险网上缴费流程1、首先登录电子税务局首页,点击左侧栏特色业务接着点击社保费管
工伤保险增减人员流程法律分析:1、初次参加工伤保险的单位需准备该单位的营业执照原件、复印件,单位的组织机构代码证书原件、复印件,单位法人的身份证原件、复印件,该单位所有员工的劳动合同,身份证复印件。2、资料备齐后到社保局填写社会保险登记表、缴费工资申报花名册,并缴纳职工的工伤保险费。3、单位参保缴费后有人员变动及时将变动人员名单报送社会保险经办机构,单位初次参保交费的次月新发生工伤的职工按
工伤保险怎么办理流程1.根据《工伤保险条例》第十八条之规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)证明材料;(三)医疗诊断证明或职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要
如何办理工伤保险登记及变更登记具体内容如下参加工伤保险单位如何办理工伤保险登记?参加工伤保险的单λ按照《社会保险费征缴暂行条例》及《工伤保险条例》的规定,办理工伤保险登记。一、参保单λ申请办理登记手续时,应如实填写《社会保险登记表》一式三份,并携带工商营业执照(副本)和组织机构代码证复印件到规定的社保经办机构进行参保登记。办理工伤保险登记是认定是否参加工伤保险的首要标志。二、
商业医疗保险赔付流程如何规定?商业医疗保险报销流程为:1.发生保险事故后,及时通知保险公司;2.在保险公司的协助下,准备好申请报销所需要的资料:如果是门诊,一般需要门诊病历本、门诊发票等;如果住院,则一般需要疾病诊断书、出院小结、医保结算单、住院费用清单,住院费用发票等;若是意外事故,则一般还需要提供意外事故证明等;3.被保险人诊疗完毕,资料准备齐全,向保险公司申请报销;4.
广东省工伤赔偿标准工伤赔偿标准(一)医疗费要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。(二)住院伙食补助费1、标准:按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的70%支付。2、要求:住院期间。(三)交通费、食宿费1、标准:由各工伤保险统筹地区人民政府规定。2、要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以
社保转移网上办理流程1、进入“国家社会保险公共服务平台”官网,在页面上方点击“关系转移”。2、点击“社保转移申请转入地开通地区查询”,查询转入地区是否开通网上申请服务。3、如果转入地区已经开通了网上申请服务,则点击左边的“社保转移申请”,进行实人认证,认证成功后填写转移申请的相关信息,并提交申请。4、等待转入经办机构审核,审核通过后开启后续转移流程。注意:提交社保转移申请后可
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