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云南省工伤保险实施办法 在那里可以下载 红头文件云南省国家机关和参照公务员法管理的事业 单位参加工伤保险实施办法(试行)

2024-02-25 20:13:51 | 安定保险网

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云南省工伤保险实施办法 在那里可以下载 红头文件云南省国家机关和参照公务员法管理的事业 单位参加工伤保险实施办法(试行)

云南省2023年工伤事故赔偿项目及标准

工伤事故赔偿项目及标准:

未死亡的情况:

一、医疗费:医疗费赔偿金额=诊疗金额+药品金额+住院服务金额。

注:除紧急情况外,职工应在签订服务协议的医疗机构就医,且各项费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准(条例三十条) 。

二、伙食补助费:伙食补助费赔偿金额=本单位因公出差伙食补助标准(元/人/天)*人数*天数(条例三十条) 。

三、交通食宿费:交通食宿费=交通费+食宿费+伙食费=职工因公出差交通费用标准*往返次数+职工因工出差住宿标准*天数+职工因工出差伙食标准*天数。

注:此项赔偿前提是经医疗机构出具证明,报经办机构同意,到统筹地区以外就医,在统筹地区就医则不存在此项赔偿(条例三十条)。

四、辅助器具费:辅助器具费赔偿金额=普通适用器具的合理费用*器具数量。(条例三十二条)

农民工一次性支付辅助器具费:

辅助器具费=(75-领取一次性待遇时的年龄)÷辅助器具使用周期×初次配置辅助器具标准(《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十五条)。

五、护理费:(一)生活完全不能自理:护理费=统筹地区月平均工资*50%;

(二)生活大部分不能自理:护理费=统筹地区月平均工资*40%;

(三)生活部分不能自理:护理费=统筹地区月平均工资*30%。

注:该项赔偿自工伤已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理时开始至恢复自理能力时止(条例三十四条)。

六、一次性伤残补助金:(条例三十五至三十七条)

一级伤残补助=本人月工资*27;二级伤残补助=本人月工资*25;

三级伤残补助=本人月工资*23;四级伤残补助=本人工资*21;

五级伤残补助=本人月工资*18;六级伤残补助=本人月工资*16;

七级伤残补助=本人月工资*13;八级伤残补助=本人月工资*11;

九级伤残补助=本人月工资*9; 十级伤残补助=本人月工资*7;

七、伤残津贴:(条例三十五至三十七条)(工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇)

一级伤残津贴=本人工资*90%;二级伤残津贴=本人工资*85%;

三级伤残津贴=本人工资*80%;四级伤残津贴=本人工资*75%;

五级伤残津贴=本人工资*70%;六级伤残津贴=本人工资*60%

注:五六级伤残只有在保留与用人单位劳动关系且难以安排工作时才可获得。

农民工一次性支付伤残津贴(包括伤残津贴、护理费、旧伤复发医疗费):

一级伤残津贴=统筹地上年度职工月平均工资*144;

二级伤残津贴=统筹地上年度职工月平均工资*122;

三级伤残津贴=统筹地上年度职工月平均工资*108;

四级伤残津贴=统筹地上年度职工月平均工资*86;

注:条件是受伤时年满16周岁不满45周岁,受伤时年满45周岁以上按相应等级分别减少3万元(《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十五条第一款)。

八、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金:

一次性伤残就业补助金:(云南省实施《工伤保险条例》办法三十八、三十九条)

五级伤残补助=统筹工资*33;六级伤残补助=统筹工资*29;

七级伤残补助=统筹工资*22;八级伤残补助=统筹工资*18;

九级伤残补助=统筹工资*13;十级伤残补助=统筹工资*7。

一次性工伤医疗补助金:(云南省实施《工伤保险条例》办法三十八、三十九条)

五级伤残补助=统筹工资*15;六级伤残补助=统筹工资*13;

七级伤残补助=统筹工资*8;八级伤残补助=统筹工资*6;

九级伤残补助=统筹工资*3;十级伤残补助=统筹工资*2。

(患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%)

注:以上两项补助五、六级适用于职工本人提出申请的,用人单位可以与其解除或者终止劳动关系的情形,七到十级适用于劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的,用人单位可以与其解除或者终止劳动关系的情形。在劳动能力鉴定之前进行治疗期间的生活费、医疗费、护理费、住院期间伙食补助费及交通费全部由单位支付。

死亡的情况:

一、丧葬补助金:丧葬补助金=统筹地区上年度月平均工资*6。(条例三十九条)

赔偿前提是:(一)因公死亡;(二)伤残职工在停工留薪内因工导致死亡;(三)一级至四级伤残在停工留薪期满后死亡的。

二、供养亲属抚恤金:配偶抚恤金=死亡职工本人月工资*40%(条例三十七条)

其他亲属抚恤金=死亡职工本人月工资*30%

注:孤寡老人或者孤儿在上述标准的基础上增加10%,核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资,供养亲属是因工死亡职工生前提供主要生活来源且无劳动能力的亲属。

赔偿前提是:(一)因公死亡;(二)伤残职工在停工留薪内因工导致死亡;(三)一级至四级伤残在停工留薪期满后死亡的。

农民工一次性支付抚恤金:(《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十五条)

配偶抚恤金=6万元;

其 他=4万元

子女弟妹=3000元/人/年(年满18周岁终止)

孤寡老人或者孤儿在上述标准的基础上增加10%,

供养亲属有多人时,按上款标准一次性支付总额不超过15万元(《云南省农民工工伤保险暂行办法》第十五条)。

注:(一至四级伤残职工停工留薪期满后死亡,其直系亲属可享受丧葬补助金和供养亲属抚恤金)

三、一次性工亡补助金标准

2020年1月17日国家统计局发布《2019年居民收入和消费支出情况》,公布2019年全国城镇居民人均可支配收入为42359元。 根据《工伤保险条例》第三十九条第三款的规定:一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍, 故2020年发生的工伤,一次性工亡补助金标准确定为42359 元×20= 847180元。

因《工伤保险条例》在全国统一执行,故度一次性工亡补助金全国统一标准为847180元。

云南省人力资源和社会保障厅关于调整工伤职工和供养亲属待遇的通知

根据省政府关于《云南省实施办法的通知》(云政发〔2011〕255号)第四十五条“伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费的发放标准,由省社会保险行政部门根据全省社会经济发展状况和工伤保险基金结余情况适时调整”的规定,为切实保障工伤职工和供养亲属的基本生活水平,对工伤职工伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费进行调整提高,现将调整的有关事项通知如下:

一、调整时间

从2016年1月1日起调整提高。

二、调整范围

(一)2015年12月31日前,已按月领取伤残津贴的一至四级工伤职工(已领取职工基本养老金或退休金的工伤退休人员不享受工伤津贴的调整),用人单位难以安排工作由用人单位按月发给伤残津贴的五至六级工伤职工。

(二)2015年12月31日前,按照《因工死亡职工供养范围规定》(原劳动和社会保障部令第18号)规定,符合按月领取供养亲属抚恤金的工亡职工供养亲属。若已领取职工基本养老金的,不再享受供养亲属抚恤金待遇。

(三)2015年12月31日前,已按月领取生活护理费的一至四级工伤职工(含已领取职工基本养老金或退休金的工伤退休人员)。

(四)2015年12月31日前,已依法作出并生效的伤残等级或生活护理等级鉴定结论的工伤职工,与此同时被认定为工亡情形的工亡职工供养亲属,按照本通知享受待遇调整。

(五)从2012年1月1日起参加工伤保险的统筹管理的公务员和参公管理单位领取长期待遇的工伤职工、工亡职工供养亲属,按照本通知享受待遇调整,但不得双重享受工(公)伤待遇。

三、调整标准

(一)伤残津贴:一级每人每月增加200元,二级每人每月增加180元,三级每人每月增加160元,四级每人每月增加140元。调整后达不到统筹地区最低工资标准的补足到最低工资标准。

(二)供养亲属抚恤金:工亡职工供养亲属抚恤金每人每月增加75元。

(三)生活护理费:完全护理依赖(含已领取生活护理费的一级伤残职工)每人每月增加140元;大部分护理依赖(含已领取生活护理费的二级伤残职工)每人每月增加100元;部分护理依赖(含已领取生活护理费的三至四级伤残职工)每人每月增加70元。

(四)用人单位难以安排工作的五至六级工伤职工,由用人单位按月发给的伤残津贴按所在单位在职职工平均工资增长率同步提高,伤残津贴发放金额不得低于统筹地区最低工资标准。用人单位在职职工平均工资负增长的,伤残津贴不降低。

四、资金渠道

已纳入工伤保险统筹管理的工伤职工及供养亲属,调整待遇费用由各统筹地区工伤保险基金承担;未参加工伤保险统筹的,依照相关政策法规由用人单位承担调整待遇费用。

五、工作要求

各州、市人力资源和社会保障局,社会保险经办经构,有关单位要按照本通知精神,做好本次待遇调整工作,及时兑现工伤职工及供养亲属相应待遇。经办机构要认真填报《2016年享受工伤保险“三项长期待遇”人数及基金支出情况统计表》,并于2017年3月15日前报省厅工伤保险处。

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云南省实施工伤保险

云南四级工伤享有21个月本人工资一次性伤残补助金,并按本人工资75%按月发给伤残津贴直至退休,按护理级别发给生活护理费直至去世。

根据《工伤保险条例》和《云南省实施<工伤保险条例>办法》(云政发〔2011〕255号)

规定,云南工伤职工鉴定为四级伤残的,享有以下待遇:

1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;

2、由工伤保险基金按照所在省市规定的标准支付住院伙食补助费;

3、经劳动能力鉴定委员会确认,安装医疗器械的费用由工伤保险基金按规定标准支付;

4、暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;

5、住院期间生活不能自理阶段护理由用人单位负责;

6、从工伤保险基金支付21个月本人工资一次性伤残补助金;

7、由工伤保险基金支付劳动能力鉴定费;

8、保留劳动关系,退出工作岗位,从工伤保险基金按本人工资90%支付伤残津贴,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。

工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家规定享受基本养老保险待遇,基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。

9、由工伤保险基金按劳动能力鉴定委员会确认的标准,按月发给生活护理费。

本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。

用人单位没有参加工伤保险的,由用人单位支付所有费用。

《工伤保险条例》

第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。

(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额

(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家规定享受基本养老保险待遇,基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。

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各州、市人力资源和社会保障局、财政局,省级各有关单位:

为贯彻《云南省人民政府关于印发云南省实施〈工伤保险条例〉办法的通知》(云政发〔2011〕255号),保障本省国家机关、参照公务员法管理事业单位的工伤保险权益和待遇,现将《云南省国家机关和参照公务员法管理的事业单位参加工伤保险实施办法(试行)》印发给你们,请结合各州市统筹地区的实际,认真贯彻执行。

云南省人力资源和社会保障厅 云 南 省 财 政 厅安定保险网

2012年9月15日

云南省国家机关和参照公务员法管理的事业

单位参加工伤保险实施办法(试行)

第一条 为保障本省国家机关、参照公务员法管理事业单位的人员因工作原因遭受事故伤害或者患职业病获得及时救治和补偿,依据《社会保险法》、《工伤保险条例》(以下简称《条例》)和《云南省实施〈工伤保险条例〉办法》(以下简称《办法》)等有关规定,制定本办法。

第二条 本省国家机关、参照公务员法管理的事业单位(以下简称参保单位)自2012年1月1日起纳入工伤保险统筹管理。

第三条 工伤保险基金实行州(市)级统筹管理,工伤保险业务按属地原则,由单位所在地的社会保险经办机构统一管理。

省级参保单位、中央驻滇国家机关的工伤保险业务暂由省社会保险局经办。省财政负担的省级参保单位范围由省财政厅进行审核确认。

第四条 各统筹地区参保单位应缴纳的工伤保险费,经当地社会保险经办机构核定,由单位按时足额向税务部门缴纳。

参保单位初次缴纳工伤保险费的费率按0.5%执行,个人不缴费。缴费数额为本单位工资总额乘以费率之积。

各统筹地区根据上年度基金结余情况,由社会保险行政部门商财政部门进行费率调整。

各级财政部门历年划拨的原国家机关、事业单位工(公)伤医疗等相关费用结余资金,与参保单位按月缴纳的工伤保险费统一并入工伤保险基金统筹管理。

省财政负担的省级参保单位初次应缴纳的工伤保险费,经省社会保险局商省财政厅核定后,由省财政厅按年将费用直接拨入省级社保基金财政专户工伤保险分户。下一年度根据资金使用及结余情况,由省社会保险局商省财政厅对资金予以安排。此项资金与非财政负担单位工伤保险统筹基金分账核算。

第五条 社会保险经办机构根据工伤保险待遇支出情况,提出用款计划,经财政部门审核同意后,将款从财政专户拨入工伤保险基金支出户,确保待遇支付。

参保单位被认定或视同工伤情形的伤残人员及工亡人员供养亲属从所在单位缴费次月起,按本办法规定由工伤保险基金支付相应的待遇费用。

第六条 参保单位工作人员遭受事故伤害或者患职业病应当向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定。省级参保单位应当向省级社会保险行政部门申请工伤认定的事项,由参保单位向所在地的社会保险行政部门申请办理。

第七条 参保单位的工伤人员经治疗,病情相对稳定后,存在残疾、影响劳动能力的,需要进行劳动能力、生活护理依赖程度等级鉴定和辅助器具配置事宜向统筹地劳动能力鉴定委员会提出申请。省级参保单位向省劳动能力鉴定委员会提出申请,按照国家和省有关办法和标准执行。

第八条 参保单位工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,按《条例》和《办法》规定的标准和项目享受待遇,但与民政抚恤规定的项目不可重复享受。

(一)纳入工伤保险统筹后,经工伤认定,劳动能力鉴定达到1-4级伤残的工伤人员,退出岗位停发工资的,可按月享受伤残津贴。

(二)参加工伤保险统筹后职工因工死亡的,由工伤保险基金支付职工死亡时上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍的一次性工亡补助金;实行单独建账的,再支付本人40个月的基本工资。

(三)参保单位工伤职工享受工伤待遇时,以本人工资为计发基数的,本人工资指工伤职工受伤前12个月的平均应发工资。

第九条 参保单位在本办法实施前尚未参保缴费发生的费用由用人单位按政策规定解决,经费由原渠道支出。

第十条 参保单位纳入统筹前因公(工)受伤人员和部队伤残人员转入的,随单位一并参保,不作费用清偿,并自次月起,因旧伤复发的,享受《条例》和《办法》规定的除一次性伤残补助金外的待遇。

工伤待遇中与民政抚恤待遇重复的丧葬补助金、残疾抚恤金、遗属抚恤金、护理费、辅助器具配置费等待遇项目不能重复享受。

第十一条 参保单位纳入工伤保险统筹管理,按照工伤保险经办服务流程办理相关手续,严格执行参保登记、申报缴费、待遇审核等流程。

第十二条 参保单位参加工伤保险前已享受抚恤待遇的工伤人员,参保后原待遇不变,支付方式和待遇调整按照国家有关规定执行,符合《条例》和《办法》规定新发生的费用由工伤保险基金支付,否则由所在单位按原渠道解决。

第十三条 本办法由省社会保险行政部门负责解释。

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