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医保在外省看病可以报销吗

2024-03-20 07:26:23 | 安定保险网

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医保在外省看病可以报销吗

医保在外省看病可以报销吗

【法律分析】:人们的医保可以在外地进行报销,并且可以直接跨省异地进行结算。因此,更加有利于患者的治病就医,但是建议患者在治病过程中一定要选择参保地备案的定点医院和机构,可以直接进行刷医保卡就诊。1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。等当地的社保部门审批之后,就可以转诊到外地就医。至于报销过程,就和第一种情况一样了。如果你去的医院已经纳入医保跨省异地联网结算系统,看完病直接刷医保卡报销,否则就是自己先垫付,回老家再报销。目前全国90%以上的三级医院都纳入了这个系统,大部分转诊已经可以直接报销了。第三种情况,出差旅游的时候,在其他城市忽然生病。遇到这种事情,请果断的拨打参保地的社保服务电话:参保地区号+12333, 告诉工作人员你要查询“异地就医电话”。只要在出院之前拨打这个电话,完成电话备案,就可以正常报销。否则,你这次看病的报销起付线将提高5%,报销比例将下降5%。

【法律依据】:《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》整合城乡居民医保制度是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措,对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。各地各有关部门要坚持统筹规划、协调发展,坚持立足基本、保障公平,坚持因地制宜、有序推进,坚持创新机制、提升效能,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

医保在外省看病可以报销吗

本地的医保卡在外地可以报销吗

法律分析:当地医保卡可以在外地报销。异地就医可享受医保报销待遇的条件:经过审批的市外转诊转院诊疗;职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊;异地突发急病就诊。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》安定保险网

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保在外省看病可以报销吗

医保在外地可以报销吗

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法律分析:可以异地报销,现在医保可以全国使用,异地办理医疗报销的流程:

1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

法律依据:《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》 三、规范异地就医流程

(五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。

(六)规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。

(七)强化跨省综合协调。部级经办机构按照《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程(试行)》(见附件,以下简称经办规程)负责协调和督促各省(区、市)按规定及时拨付资金。对无故拖延拨付资金的省份,部级经办机构可暂停该省份跨省异地就医直接结算服务。各省级经办机构负责协调和督促统筹地区及时上缴跨省异地就医预付及清算资金。

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