上海城镇居民基本医疗保险（2023年上海城乡居民医保待遇）

1：上海市城镇职工基本医疗保险通过企业购买，无户籍限制。

上海市基本医疗保险是做为本地居民购买，户口不在当地，不能购买

2：报销比例不同：

上海市基本医疗保险能报30%左右。

上海市城镇职工基本医疗保险能报销70%左右。

3：上海市基本医疗保险没有个人帐户

上海市城镇职工基本医疗保险医保卡可以在指定药店或门诊的消费使用

4：其它方面并无不同，都需在指定医院就医

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2023年上海城乡居民医保待遇：

1月1日起上海统一城乡居民基本医保，还可持卡就医实时结算。

起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元(每次)。参保居民每次住院所发生的医疗费用，超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按医院等级不同比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员70%—90%;60周岁以下人员为60%—80%。

城镇居民医疗保险报销比例是：

70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童，发生符合报销范围的10万元(学生及儿童：18万元)以下医疗费，三级医院起付标准500元，报销比例50%(学生及儿童：55%);二级医院起付标准300元，报销比例60%;一级医院报销比例65%。

城乡居民医保的使用方法如下：

1、普通门诊刷卡，参保人员在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用城乡居民医疗保险卡，但无法提取现金或进行转帐使用。城乡居民医疗保险卡可以用于平时到定点医药店购药，在药店自己买一些药品时可以用医疗卡支付。

2、住院刷卡，在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证(户口本)，出院结账时按政策比例当场报销。

综上所述：2023年上海城乡居民医保政策的影响是一个备受关注的话题。这项政策的实施将对城乡居民的医疗保障产生深远影响，可能会改善医疗资源的分配，提高基层医疗服务水平，降低居民看病的负担，促进公平医疗。同时，也可能带来一些挑战，比如医保资金的筹集和分配、医疗机构的适应与调整等。因此，有必要对这项政策的实施进行深入研究，以便更好地了解其对城乡居民医疗保障的影响，为政策的完善和落实提供参考。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。安定保险网

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

每年交的120元城镇居民医疗保险一年内不用会过期。

城镇居民医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

城镇居民医疗保险缴纳标准：

学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：

1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助;

2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助;

3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。

城镇居民医疗保险报销比例：

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

城镇居民基本医疗保险报销范围：

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(四)符合规定的其他费用。

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