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杭州医疗保险怎么查询

2024-03-26 05:30:42 | 安定保险网

今天安定保险网小编整理了杭州医疗保险怎么查询相关信息,希望在这方面能够更好的大家。

本文目录一览:

杭州医疗保险怎么查询

杭州医保报销规则

杭州医保报销规则如下:

1、由个人承担一个住院起付标准的医疗费用,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算,具体为:三级医疗机构800元,其他医疗机构500元,社区卫生服务机构300元;

2、城乡居民医保由统筹基金参与支付的住院最高限额为30万元;

3、住院起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担。统筹基金承担比例为:三级医疗机构70%,其他医疗机构75%,社区卫生服务机构80%。

医保报销材料:

1、《 杭州 市基本 医疗保险 医疗费 拨付申请单》;安定保险网

2、《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》;

3、 身份证(或市民卡);

4、就诊病历 ;

5、医疗费收据原件;

6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等) ;

7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。

综上所述,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的 医疗费用 ,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

【法律依据】:

《杭州市基本医疗保障办法》第三十九条

在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定结算:

(一)由个人承担一个住院起付标准的医疗费用,两次及以上住院的,起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算,具体为:三级医疗机构800元,其他医疗机构500元,社区卫生服务机构300元;

(二)城乡居民医保由统筹基金参与支付的住院最高限额为30万元;

(三)住院起付标准以上、住院最高限额以下部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担。统筹基金承担比例为:三级医疗机构70%,其他医疗机构75%,社区卫生服务机构80%。

第四十条

在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定结算:

(一)先由个人承担300元的门诊起付标准;

(二)门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,其中统筹基金承担比例为:

1、少儿医保、大学生医保和其他城乡居民医保一档参保人员:三级医疗机构为40%,其他医疗机构为60%,社区卫生服务机构为70%;

2、其他城乡居民医保二档参保人员:三级医疗机构为30%,其他医疗机构为50%,社区卫生服务机构为60%;

3、其他城乡居民医保三档参保人员:三级医疗机构为30%,其他医疗机构为40%,社区卫生服务机构为60%。

杭州医疗保险怎么查询

杭州医疗保险怎么查询

法律主观:

目前城镇 居民医疗保险 个人查询主要有以下几种方式: 1、参保人员持本人身份证到当地社保局服务大厅查询打印缴费清单。 2、拨打参保地劳动保障电话12333查询。 3、可以到当地人力资源和社会保障局网站,通过个人查询系统,查看社保卡余额。 4、到当地“城镇职工 基本医疗保险 定点医疗机构和定点零售药店”刷卡住院、买药的时候查询余额。 5、到医疗卡发卡银行查询。

杭州医疗保险怎么查询

杭州医保要交多少年才能终身享受

安定保险网(https://www.zdbaoxian.com)小编还为大家带来杭州医保要交多少年才能终身享受的相关内容。

杭州医保缴纳20年才能终身享受。具体如下:

1、杭州医保缴纳期限:统一为20年;

2、杭州医保报销待遇:参保人员住院起付线以上部分报销比例将提高。具体为:

(1)在省人民住院,报销比例在原有基础上提高了15个点,达到了80%;

(2)在市人民住院,报销比例在原有基础上提高了10个点,达到了75%;

(3)在市外医院住院,报销比例在原有基础上提高了10个点,达到了70%。

医保卡使用范围:

1、参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在 POS 机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。

2、定点药店:由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用;

3、定点医院:在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

综上所述,为了避免出现医疗费用结算不便、报销困难等问题,医保卡通常只能在发卡城市使用。对于一些特殊情况,如发生突发疾病、出差等需要在外地就医的情况,可以通过医保联网进行跨地区结算和报销。这需要在就医前向当地社保局办理跨地区医保结算备案手续,具体操作流程需要根据不同地区的规定进行办理。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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