异地医保如何报销

法律主观：

1、医疗保险，不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗，首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。 2、如果需要去其他医疗机构进行治疗，需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。 3、如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动给你扣除 医疗保险报销 的部分。 4、在当地医保定点治疗但是不是住院的，或者是放疗、化疗之类的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。 5、如果是在其他医疗机构进行治疗的，有转诊证明的，在出院之后，或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。 6、如果没有转诊证明或者是直接在异地就医的(有时候情况紧急或者距离太远无法及时出具转诊证明)，这种情况，需要到你居住地的社区出具居住证明，比如说是租住在这里的，还是和儿女一起住等等。报销时带着步骤5的所有材料，加上居住证明即可。

法律客观：

《社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

异地就医报销方式主要有两种：

1、先垫付后报销。先垫付后报销是当前比较普通的异地就医报销方式，由患者自己先承担全部的医疗费用，然后再携带住院证明，及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销。2、直接结算。目前国家医保局正在重点推进医保异地直接结算工作，我们在异地支付门诊或住院费用时，只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用，医保负担的费用由医保局和医院直接结算。

一、在异地就医报销需要先办理异地就医备案，异地就医备案的渠道很多，线上线下都可以进行办理，具体如下：

1、线下备案：异地就医人员可以携带本人有效身份证件、社保卡等相关的材料到参保地所在的医保经办部门办理异地就医备案。

2、线上渠道：线上办理异地就医备案的渠道比较多，可以通过国家医保服务平台APP、国家医保局官网、官方微信公众号或小程序等方式办理。

二、医保可以异地如何报销

1、其他省份的报销比例为30%，把医院发票拿到当地社保局报销。

2、特殊情况下，因出差、探亲、休假等原因，异地紧急住院的费用，按照保险地医疗保险办法的具体规定报销。一般情况下，在紧急情况下，允许进行密切的诊断和治疗。治疗结束后，当地医疗保险机构凭治疗医院出具的有效证明按规定报销。

3、此外，如果退休子女已在北京定居，他们可以在保险区的医疗保险中心申请退休人员的安置。一旦完成，他们可以选择一个或两个指定的医院寻求医疗。费用先由本人支付，再由保险地区的医疗保险中心报销。

4、对于长期驻外职工，也可申请医保异地安置，由单位申请，办好后就可以选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。

医保报销一般需要经过以下几个步骤：

1、在医院就诊时，患者需要出示医保卡和有效身份证件，填写就诊病历和医保报销申请表;

2、医院会根据患者的病情和医保政策，核算出患者需要支付的个人自付金额;

3、患者在医院缴纳个人自付金额后，医院会将其余部分的医疗费用进行医保报销，报销比例和报销金额视医保政策而定;

4、医保报销款项会直接转入患者的医保卡账户中，患者可以在医保卡账户中查询报销记录和余额。

医保报销需要准备的材料如下：安定保险网

1、医保卡：前往医院就诊时需要携带医保卡，医院会通过医保卡来核算患者的医疗费用，并将报销款项转入医保卡账户中;

2、身份证件：就诊时需要携带有效身份证件，例如身份证、护照等，以便医院核实患者的身份信息;

3、就诊病历：就诊时需要填写就诊病历，病历中需要包括患者的基本信息、病情描述、诊断结果、医嘱等内容。就诊病历是医保报销的重要依据之一;

4、医保报销申请表：就诊时需要填写医保报销申请表，包括个人信息、就诊时间、医疗费用明细等内容。医保报销申请表也是医保报销的重要依据之一;

5、个人自付金额：医院会根据患者的病情和医保政策，核算出患者需要支付的个人自付金额，患者需要在就诊时缴纳个人自付金额;

6、其他材料：对于某些特殊病种或药品，可能需要提供其他材料，例如病历复印件、医嘱、检查报告等。具体要求可以根据医院和医保政策而定。

综上所述，医保报销时需要患者本人在场，不能委托他人代办。对于某些特殊病种或药品，报销比例和报销标准可能会有所不同，建议患者在就诊前查看相关医保政策和报销标准，以免出现误解。如果在医保报销过程中出现问题，可以及时向医院或社保部门咨询解决。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。