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武汉医保卡怎么报销

2024-04-01 16:27:11 | 安定保险网

今天安定保险网小编为大家带来了武汉医保卡怎么报销,希望能帮助到大家,一起来看看吧!

本文目录一览:

武汉医保卡怎么报销

武汉统筹医保额度

根据查询武汉市医疗保障局官网显示,武汉职工医保统筹额度如下:

待遇标准。1、起付标准:普通门诊统筹起付标准按年度设定,在一个自然年度内累计计算,参保人只负担一次。在职人员起付标准为700元,退休人员起付标准为500元。

2、报销比例。参保人发生的政策范围内普通门诊医疗费用,在起付标准以上、基本医疗统筹基金最高支付限额以下的费用,由统筹基金和个人按下列规定比例分别负担:

(1)在一级医疗机构(含社区卫生服务机构、乡镇卫生院)普通门诊就医的,在职人员个人支付比例20%,统筹基金支付比例80%;退休人员个人支付比例16%,统筹基金支付比例84%;

(2)在二级医疗机构普通门诊就医的,在职人员个人支付比例40%,统筹基金支付比例60%;退休人员个人支付比例32%,统筹基金支付比例68%;

(3)在三级医疗机构普通门诊就医的,在职人员个人支付比例50%,统筹基金支付比例50%;退休人员个人支付比例40%,统筹基金支付比例60%;

(4)参保人员使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的,个人先支付百分之十,余额按照上述规定执行。

3、封顶线:普通门诊统筹年度最高基金支付限额为在职人员3500元,退休人员4000元。支付限额在一个自然年度内有效,不滚存、不累计,不能转让他人使用。

医保报销的方法:

1、买药报销:持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后在结算处插入卡片刷卡报销即可;

2、住院报销:持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院,使用社保卡办理住院手续,然后在出院时直接用社保卡报销即可。

综上所述,医保统筹账户可以通过以下方式查询:电话查询、到定点医院医保窗口查询、到医保定点药店查询、到医保经办部门查询和社保局网站查询等。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第五条

县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

武汉医保卡怎么报销

2023武汉医保个人账户划入标准具体标准如下

医保是社保五险之一,职工进入单位后,单位会为其缴纳医保,费用由个人和单位共同承担,会有部分费用划入到个人账户里,不同地区的划入标准会有差异,下面我以武汉为例,来说一下医保个人账户的划入标准。

2023武汉医保个人账户划入标准

一、城镇职工医保

1、用人单位在职职工个人账户计入标准按照本人参保缴费基数的2%确定,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;

2、退休人员个人账户原则上由统筹基金按照定额计入,计入标准按照武汉市2021年度基本养老金平均水平的2.5%确定,具体计入金额为每月83元。

3、1953年底之前参军复员转业到企业工作的退休人员个人账户计入标准由市医保部门会同市财政部门另行制定。

二、灵活就业医保

1、参加武汉市职工医保的灵活就业人员,原则上不再给予门诊和购药补助,不计入个人账户。

2、参加职工医保的灵活就业人员,退休后可给予门诊和购药补助,补助标准参照用人单位退休人员个人账户计入金额的80%执行,具体补助金额为每月66元。

武汉职工医保缴费标准:

一.

城镇职工医保

1、缴费基数:最低缴费基数4077元,最高缴费基数20385元;安定保险网

2、缴费比例:单位缴纳比例8%,个人缴纳比例2%+7元大病;

3、缴费标准:最低缴费标准:单位326.16元、职工81.54元+7元大病。

二、灵活就业医保

1.缴费标准:407.7元/月+7元大额医疗保险费/月

2.缴费基数:灵活就业人员按上年度全市职工月平均工资为基数,2022年度缴费基数月标准为6795元。

3.缴费比例:灵活就业人员按上年度全市职工月平均工资的6%缴纳个人基本医疗保险费。此外按规定还应缴纳大额医疗保险费(为7元)。

2023年2月1日起,武汉市正式实施职工医保门诊统筹,意味着职工医保可以报销符合条件的门诊费用了,以上就是全部内容了,希望对你有所帮助。

武汉医保卡怎么报销

武汉医保卡怎么报销

安定保险网(https://www.zdbaoxian.com)小编还为大家带来武汉医保卡怎么报销的相关内容。

武汉医保卡报销方式如下:

1、办理住院登记时:需出示医疗保险卡和身份证,医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况,并为其办理入院手续;

2、住院期间:请您提醒医生注意,如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施,须经患者或家属签字同意;

3、出院:经住院治疗符合出院标准的,由主诊医生开具出院通知单后,参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院带药,一般不超过7日药量。出院结算时,参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。

需要的资料:

1、医保卡原件及正、反面复印件;

2、住院发票原件加盖医疗机构的收费业务用章;

3、住院明细汇总清单;

4、就医医疗机构盖章的诊断证明材料;

5、住院病历首页或入院记录;

6、出院小结复印件加盖医疗机构病历档案管理专用章。

综上所述,居民医疗保险报销流程参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

以上就是安定保险网整理的武汉医保卡怎么报销相关内容,想要了解更多信息,敬请查阅安定保险网。更多相关文章关注安定保险网:www.zdbaoxian.com

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