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植骨手术医保能报吗

2024-04-05 15:19:09 | 安定保险网

小编今天整理了一些植骨手术医保能报吗相关内容,希望能够帮到大家。

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植骨手术医保能报吗

植骨手术医保能报吗

植发目前还不属于医疗报销范围。植发的本质还是属于整形美容行业,因此目前植发还不能归为医保范畴,无论是公立医院还是私立医院,植发手术费用都是不能用医保报销。种植头发就是利用毛囊移植的方式,将后枕部的毛囊提取出来,经过培养和处理之后种植到设计好的脱发部位,从而使得脱发区域重新长出新的毛发。

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳基本医疗保险基金报销范围:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(四)符合规定的其他费用。

基本医疗保险不予报销的范围:

自购药品的;应当从工伤保险基金中支付的;

应当由第三人负担的;

应当由公共卫生负担的;

到境外就医的;其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

另外工伤、职业病;

女工生育;

流氓斗殴

;酗酒致伤;

交通肇事;

他人故意伤害;

医疗事故;

美容、健康体检也都不属于基本医疗保险基金支付范围的费用。

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植骨手术医保能报吗

植骨在保险范围内算什么

算医疗保险。参保者患病时,可以在定点医疗机构用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。对于门(急)诊医疗费统筹基金起付标准以下的医疗费用以及统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用中个人负担一定比例的部分,可以使用医保卡。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡——医院医保办登记——审验证卡——交住院押金——住院——对自费项目需经患者同意并签字——现金或医保卡。

植骨手术医保能报吗

我在2年前工伤后现在又做了植骨手朮可以申报工伤吗?

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旧伤复发享受工伤医疗和停工留薪期待遇。

根据《工伤保险条例》第三十八条、劳动和社会保障部《关于实施<工伤保险条例>若干问题的意见》(劳社部函〔2004〕256号)第七条、人力资源社会保障部《工伤保险经办规程》(人社部发〔2012〕11号)第四十四条规定,工伤职工旧伤复发,经治疗工伤协议医疗机构填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》,社会保险经办机构审核,享受工伤医疗和停工留薪期待遇。即:

1、治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,以及经劳动能力鉴定委员会确认的安装使用辅助器械的费用,从工伤保险基金支付;

2、停止工作治疗休养期间,由用人单位按停工治疗前正常上班期间工资福利待遇不变,按月发给。

但工伤职工与遭受事故伤害所在单位解除或者终止劳动关系,领取了一次性 工伤医疗补助金和就业补助金的,工伤保险关系已经终止,旧伤复发不再享有工伤保险待遇,原则上由工伤职工自理。

国务院

《工伤保险条例》

第三十八条 工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。

劳动和社会保障部

《关于实施<工伤保险条例>若干问题的意见》

劳社部函〔2004〕256号

七、条例第三十六条规定的工伤职工旧伤复发,是否需要治疗应由治疗工伤职工的协议医疗机构提出意见,有争议的由劳动能力鉴定委员会确认。

人力资源社会保障部

《工伤保险经办规程》

人社部发〔2012〕11号

第四十四条 工伤职工因旧伤复发需要治疗的,填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》(表4-2),由就诊的工伤保险协议机构提出工伤复发的诊断意见,经业务部门核准后到工伤保险协议机构就医。

对旧伤复发有争议的,由劳动能力鉴定委员会确定。

湖北省人民政府

《湖北省工伤保险实施办法》

鄂府令第375号

第三十七条工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金后,不再享受工伤保险待遇。

五级至十级工伤职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤,按照其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别计发一次性伤残就业补助金,并分别计发一次性工伤医疗补助金。

河北省人民政府

《河北省工伤保险实施办法》安定保险网

冀府令〔2011〕第21号

第三十五条 工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后,不再享受其他工伤保险待遇。再次发生工伤的,应当按《条例》和本办法规定的程序重新履行工伤认定和劳动能力鉴定手续,并按新的认定和鉴定结论享受工伤保险待遇。

江苏省人民政府

《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》

苏府令第 103 号

第二十九条 工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金后,工伤保险关系终止,劳动能力鉴定委员会不再受理其本次伤残的劳动能力复查鉴定申请。

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