上海医疗保险比例 上海社保个人缴纳百分比

上海职工医保保报销比例如下：

1、关于住院报销。在职员工：免赔额1500元，报销比例85%，最高报销额度46万。退休人员：免赔额1200元，报销比例92%，最高报销额度46万。原退休老人：免赔额700元，报销比例92%，最高报销额度46万

2、关于门诊急诊报销。19-59周岁：免赔额500元，一级医院报销比例70%，二级医院报销比例60%，三级医院报销比例50%。60周岁或以上：免赔额300元，一级医院报销比例70%，二级医院报销比例60%，三级医院报销比例50%。

医疗保险年限规定：

1、医疗保险的国家规定缴费年限男满25年、女满20年;

2、医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用;

3、医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。招商银行保险提醒，如中国的公费医疗、劳保医疗。

综上所述，一般情况下，上海市在职职工在看门、急诊时，需要先用掉当年医疗保险的计入金额，进入自负段，其中自负段的金额为1500元。在住院医疗费用报销方面，只要超出自负段1500元以上，才可以由医疗保险按照不同的比例进行报销。上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。

【法律依据】：

《上海市职工基本医疗保险办法》第二十五条

(退休人员门诊急诊医疗费用)

退休人员一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的除本办法第二十六条、第二十八条规定以外的费用，先由其个人医疗帐户当年计入资金支付。不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计700元，超过部分按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用)：

(一)69岁以下人员，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80%;在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%;在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付70%。其中，1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作并于2001年1月1日后办理退休手续的人员，超过门急诊自负段标准部分的医疗费用，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付85%;在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80%;在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%。安定保险网

(二)70岁以上人员，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付85%;在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80%;在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%。

2000年12月31日前办理退休手续的人员一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的除本办法第二十六条、第二十八条规定以外的费用，先由其个人医疗帐户当年计入资金支付。不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计300元，超过部分按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用)：在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付90%;在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付85%;在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80%。

退休人员发生的门急诊自负段标准部分的医疗费用以及按照本条规定由附加基金支付后其余部分的医疗费用，个人医疗帐户有历年结余资金的，先由历年结余资金支付，仍不足支付的，由退休人员自负。

退休人员到定点零售药店配药所发生的费用，可以由个人医疗帐户历年结余资金支付。

法律主观：

上海职工的医保报销比例，一般在50%-90%之间。上海的医保报销包括门急诊报销和住院报销两部分，二者报销比例有所不同，其中门急诊报销的比例区间为50%-80%，住院报销比例区间为60%-90%。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

根据上海市社保局的规定，上海社保个人缴纳的百分比为8%，其中养老保险占6%，医疗保险占2%。

上海社保个人缴纳的百分比在不同保险种类下略有差异。具体来说，对于养老保险，个人应缴纳8%的工资基数，而单位应缴纳20%;对于医疗保险，个人应缴纳2%的工资基数，而单位应缴纳10%。此外，对于失业保险、工伤保险和生育保险，个人和单位的缴纳比例也有所不同。其中，失业保险个人缴纳比例为0.5%，单位缴纳比例为1%;工伤保险个人缴纳比例为0%，单位缴纳比例为0.5%至1.5%不等;生育保险个人缴纳比例为0%，单位缴纳比例为1%。需要注意的是，上海社保个人缴纳的百分比并非固定不变的，而是每年都可能会有所调整。同时，还需了解到每个人的社保缴纳基数也不尽相同，与个人的工资收入有关。

如果我在上海参加社保，每个月应缴纳的社保费用是多少?每个月应缴纳的社保费用与个人的工资收入有关。以2023年6月份为例，假设你的工资收入为10000元，那么你需要缴纳养老保险的个人部分为800元、医疗保险的个人部分为200元，合计每个月需要缴纳1000元的社保费用。

了解上海社保个人缴纳百分比对于在上海工作的人们来说十分重要，可以帮助他们合理规划自己的薪资水平。同时，也需要注意社保政策的变化及时调整自己的缴纳金额，避免出现漏缴或重复缴纳等情况。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。