2024-04-29 22:30:25 | 安定保险网
你好。
首先,需要说明的是,是没有商业工伤保险这个险种的。
工伤保险只有社保才有,你说的应该是商业保险里的团体意外伤害保险。
两者的性质是完全不同的。、
社保的工伤保险,是针对员工因为工作原因受到伤害,国家给予的一定的生活补助,如果发生残疾,会根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB_T 16180-2006 )号文件来确定残疾比例的。
而楼主说的商业工伤保险,应该是某些福利待遇不错的公司给员工投保的商业团体意外伤害保险。这个保险是不分因为什么原因受伤的,一般保障是24小时的,不管是不是工作原因,不管是不是在单位。只要是因为意外伤害事故造成的医疗费用或者残疾,都可以赔付的。
但是,团体意外保险的残疾比例是根据保险行业通用的中国人民银行在1996年下发的《七级三十四项残疾比例表》来确定残疾比例的。
这是商业保险和社保的两点不同。
另外,1楼的回复有点问题,第三条是错误的。
给付性质的保险,无论在几家公司有同一类险种,都是可以理赔的,比如说,客户A在人寿平安太平洋三家公司都投保了重大疾病保险,如果发生责任范围内的重大疾病,三家公司都是可以理赔的。
但是补偿性质的险种,比如说住院医疗报销类型的险种,无论是社保还是商业保险,无论在几家保险公司有这类险种,医疗费用的全部报销总额不能超过客户A的医疗费用总和,国家有一个不可获利原则,就是说的这个。
希望我的回答可以帮助到你。
补充部分:
不清楚你说的“平安人寿的工伤理赔额度”是什么意思?
1,你们公司投保了平安公司的团体意外伤害保险?
2,你是平安公司的内勤员工?
3,还是你是平安公司的业务员?
如果是1,怎么理赔能够理赔多少,就要看你发生的是什么保险事故,你公司在平安投保了哪些险种,以及平安公司在理赔上责任免除的部分了,具体情况具体分析。
如果是2,那你说的是社保的工伤么?一般保险公司不会给内勤员工投保团体意外险,因为内勤工作是没有什么意外风险的。如果你说的是社保,那么,直接走社保就可以了。
如果是3, 一般保险公司不会给外勤的业务员上社保的,可能一些既有业务员或者主任经理会有这项待遇。但是,保险公司一般都会给自己的业务员投保本公司的团体意外伤害,住院医疗以及重大疾病保险,这个就看平安公司的福利待遇政策了。具体的你可以问保险公司。
如果你是平安公司的客户,那么,你可以直接拨打95511,咨询平安公司的客服,提供你的身份证号,他们是可以调出来你的相关保险信息的。
(1)目的不同
工伤保险作为一种社会保险是国家强制实行的,企业必须参加。雇主责任险、人身意外伤害险是商业保险,用人单位可以自愿选择参加。
工伤保险作为一种社会保险的特点注定了它与商业保险具有完全不同的目的。工伤保险不以盈利为目的,它是政府实施的一项社会保障措施,是在企业职工发生工伤事故或职业病致伤、致残、死亡后,对受害者或其遗属提供的医疗保障和基本生活保障等。工伤保险的保险目的是保障受伤害职工与企业的合法权益,以便妥善处理事故和恢复生产,维护正常的生产、生活秩序,维护社会安定。作为商业保险的雇主责任险、人身意外伤害险则是以赢利为目的。虽然它也能对劳动者给予一定的保障,但带有较为显著的商业色彩,即商业保险公司设立该险种,是为了追求利润最大化。商业保险公司完全可以从赢利的角度,不接受那些职业危险性很大的企业雇主和职工参加保险,但工伤保险却可以向这些企业雇主和职工提供保险,因为工伤保险是一把维护企业生产正常进行和保障职工合法权益的保护伞。
(2)保险对象不同
工伤保险的实施对象是所有企业的各类职工,包括危险性很大的建筑业、采矿业、冶金业等行业的职工,只要是与属于工伤保险实施对象的企业有劳动关系的职工都是工伤保险的实施对象。所以,工伤保险的被保险人与企业之间的关系是一种劳动关系。商业保险的实施对象是符合保险合同规定条件的任何人,保险人与被保险人之间的关系是一种等价交换关系,双方根据保险合同产生权利与义务。虽然只要是符合保险公司合同规定条件的人都可以投保,但保险公司为了自己的利益,可以不接受职业危险性很大的企业和职工参加人身意外伤害险。所以,它的实施对象范围相比工伤保险的范围有很大的局限性。
(3)实施方式不同
工伤保险的实施方式是强制实施的,它是社会保险管理机构依据国家有关法律,强制属于实施对象的企业必须参加的社会保险,不管企业和员工是否愿意。而商业保险的实施方式是自愿的,投保人自愿投保,保险人与投保人(被保险人)双方在自愿的基础上签订保险合同,并遵循契约自由的原则。
(4)保障水平不同
工伤保险待遇是在劳动者为社会尽了劳动义务发生工伤以后发放的,它的保障水平是根据整个社会的经济发展水平和各方面的承受能力,由政府单方面决定的。在支付工伤待遇时,要考虑劳动者基本的生活需要,还要考虑劳动者过去劳动贡献的大小。作为一种基本的保险,一般来说,它提供的保障水平仅是保障劳动者及其家属的基本生活需要,高于生活贫困线,低于劳动期间的工资标准。雇主责任险、人身意外伤害险等商业保险,是一种临时的保险,保险的金额是由保险人和投保人双方约定的,投保人按规定缴纳保险金,当发生保险事故时,保险人按合同规定的金额支付保险金。所以,雇主责任险、人身意外伤害险所提供的保险水平是依保险人与被保险人签订的保险合同和投保人缴纳保险费的多少而定的,多投多保,少投少保,不投不保。被保险人只要符合保险合同所规定的身体健康水平的要求,保障水平的高低就看投保人的投保金额的多少,也即看投保人的缴费能力的大小了。安定保险网
法律依据
《 中华人民共和国保险法》
第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
《工伤保险条例》
第五条 国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。
县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。
社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。
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一、工伤保险和雇主责任险的概念
工伤保险是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险是《中华人民共和国社会保险法》规定的用人单位依法强制缴纳的保险。
雇主责任险是被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动合同法》规定及劳动合同约定应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。是保险人与被保险人依据《中华人民共和国保险法》规定,协议约定的具有商业性质的保险种类。该保险属于财产险,是对雇主方财产的一种保险。
二、雇主责任险与工伤保险的区别
(一)所属性质不同
工伤保险属于社会保险,投保具有强制性,不为员工办理工伤保险属于违法行为。
雇主责任险属于商业保险,不具有强制性,是否参与取决于用人单位自身意愿。
(二)受益人不同
工伤保险:受益人是员工及其近亲属。当员工由于工作原因或者其他规定的特殊情况受到伤害甚至死亡的,由社保基金支付医疗费、住院伙食补助费、鉴定费,由用人单位赔偿护理费、停工留薪期工资、鉴定期间生活津贴,工伤职工经鉴定丧失部分劳动能力的,社保基金还应支付一次性伤残补助金,工伤职工因工伤原因提出解除劳动关系的,社保基金还应支付一次性医疗补助金,用人单位还应支付一次性就业补助金。
雇主责任险:受益人是用人单位。即在工伤事故发生后,当用人单位依据《工伤保险条例》等相关规定承担赔偿责任后,由保险公司向用人单位支付相应的赔偿。
(三)赔偿范围不同
(1)工伤保险赔偿范围
1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;
2.住院伙食补助费;
3.到统筹地区以外就医的交通食宿费;
4.安装配置伤残辅助器具所需费用;
5.生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
6.一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
7.终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
8.因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
9.劳动能力鉴定费。
(2)雇主责任险赔偿范围
1.死亡赔偿金;
2.伤残赔偿金;
3.误工费用;
4.医疗费用。
需要注意的是,雇主责任险赔付范围主要是依据投保人与保险人在保险条款中的约定进行赔付,上限不超过约定的赔偿限额。
单位行业风险类别是什么意思,一类,二类,三类,什么意思一类行业。按照劳社部发〔2003〕29号文《关于工伤保险费率问题的通知》根据不同行业的工伤风险程度,参照《国民经济行业分类》(GB/T4754—2002),将行业划分为三个类别:一类为风险较小行业,二类为中等风险行业,三类为风险较大行业。三类行业分别实行三种不同的工伤保险缴费率。工伤保险缴费比例根据不同行业的风险程度实行差别费
工伤保险与商业保险有什么区别工伤保险与商业保险的区别我提醒,社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险。显然,商业保险不属于社会保险的范畴。工伤保险是社会保险制度的重要组成部分。是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。意外伤害则是指
商业保险和工伤保险有什么区别商业保险和工伤保险都属于保险的一种,但是在缴纳强制性和保险性质方面是不同的,它们的区别为:1、保险性质不同。商业保险是保险公司承保的保险;而工伤保险是由国家社保来进行承保的。2、强制性不同。商业保险是由用人单位选择为员工购买,是自愿费强制性的;而工伤保险是用人单位必须缴纳的。3、保险适用法律要求不同。商业保险适用法律为《中华人民共和国保险法》,
工商保险制度的作用工伤保险作为社会保障的一项重要项目,在社会、经济发展等方面的作用和影响,愈来愈引起社会的广泛关注,特别是在当前中国经济高速发展,而职业伤害状况又十分严重的形势下,建立工伤保险预防机制,既是构建社会主义和谐社会的一个组成部分,也是目前工伤保险工作的一项重要任务。人类为抵御职业伤害而建立的工伤保险制度,走过了100多年的历史。工伤保险从初期主要用于补偿的作用方式,逐步走向
商业保险工伤险是什么意思工伤保险不以营利为目的。它是政府实施的一项社会保险措施,是在企业职工发生工伤事故或职业病导致负伤、致残、死亡后,对受害者或其遗属提供的医疗保障和基本生活保障等。工伤保险的保险目的是保障受伤害职工的合法权益,以便妥善处理事故和恢复生产,维护正常的生产、生活秩序,维护社会安定。商业保险的人身意外伤害保险则以营利为保险目的。虽然它也能对劳动者给予一定的保障,却带有商业色彩,
工伤保险基金存入社会保障基金财政专户用于什么的支付工伤保险待遇的支付、劳动能力鉴定和工伤预防的宣传,培训等费用。1、工伤保险待遇的支付:包括一次性伤残补助金、伤残津贴、护理费、工伤医疗费用等,这是工伤保险基金最主要的用途,旨在保障工伤职工的合法权益,帮助渡过难关。2、劳动能力鉴定和工伤预防的宣传,培训等费用:这些费用用于提升职工的安全意识和工伤预防能力,同时也有助于鉴定工伤职工的劳动
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