工伤保险协议医疗服务机构 什么意思

工伤保险定点医疗机构的协议管理是规范工伤医疗服务行为、加强监督管理、控制医疗费用非理性增长的重要举措，有利于切实提高工伤医疗服务质量，保障工伤职工得到及时合理的救治。这个是根据国家的政策来执行的。

必须在工伤发生之日起一个月内到医保关系所在社保局工伤保险科申请工伤鉴定和伤残鉴定，如超过一个月那么从发上之日起一个月内的医疗费用工伤保险基金不予支付。待工伤证下发后该人员才算工伤，能按照北京市工伤保险相关政策报销其医疗费用。在工伤证上面有发证日期，在受伤之日到发证日期前，不限医院均可就医，发生药费均可报销。一旦工伤证下发，只能到选定的两家医院就医才能报销工伤。

特殊情况：

1急诊：如果工伤患者认定的受伤部位出现突发变化需要急诊就医，是不限制定点医院的，只要是定点医疗机构的急诊收据，或急诊科室出具的处方，均可报销

2后续治疗：工伤患者在其第一次治疗后，需要做2次手术住院治疗，那么可以到关系所在医保中心申请，材料如下：工伤证复印件、单位写就医申请、1次手术诊断证明、申请表。

3转院治疗：如果工伤患者在工伤证下发后需要做后续治疗，且选定的就诊医疗机构不具备治疗能力时，可以让选定医疗机构开转诊单，只有转诊到同样是工伤定点医疗机构发生的治疗费用才可以报销

水利医院不属于工伤定点医疗机构，工伤证下发之前是可以就医的。工伤证下发之后就需要到指定医院就医了。如果植入钢板钢钉什么的，需要二次手术，还是建议先去做二次手术申请再去看病。不然违反政策，费用可能不给报销、

扩展阅读：

【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

发生工伤后立即治疗可以在本市的医保定点医院，但是认定工伤后的后续治疗和申请工伤赔偿必须在工伤指定医院才可以，不然医疗费用是不能报销的。安定保险网

1、如果在工作过程中遇到事故伤害，应当马上到签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。同时，及时向当地劳动保障行政部门申请工伤认定。

工伤职工如果对劳动保障部门工伤认定结论不服(如不认定为工伤)，还可以在收到工伤认定书60日内提起行政复议;对复议决定不服的，还可以在15日内向当地人民法院提起行政诉讼。

2、被认定为工伤后，应拿着工伤认定书到当地劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定。

拿到工伤认定书和伤残等级鉴定书之后，就可以到用人单位或劳动保障部门的工伤保险经办机构领取工伤保险待遇。如果所在单位没有参加工伤保险，工伤保险待遇由用人单位支付。用人单位参加了工伤保险的，就由工伤保险经办机构从工伤保险基金中按标准支付工伤保险待遇。

扩展资料

一、工伤理赔流程

1、建议劳动者催促单位自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，如果单位未按规定提出工伤认定申请的，劳动者自己也可以在事故伤害发生之日起1年内，直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;如果错过了工伤认定时间，权益很难得到保障。

2、社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

3、认定下来后，由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

4、工伤认定后，治疗终结可以申请劳动能力鉴定，然后根据鉴定结论享受《工伤保险条例》中规定的工伤待遇。

5、如果单位拒绝赔偿，建议申请劳动仲裁维权。

二、《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

参考资料来源:

百度百科-《工伤保险条例》