首页 > 保险知识 > 正文

工伤保险理赔程序 工伤保险理赔流程是怎样规定的

2024-02-26 16:25:56 | 安定保险网

安定保险网小编给大家带来了工伤保险理赔程序 工伤保险理赔流程是怎样规定的相关文章,一起来看一下吧。

本文目录一览:

工伤保险理赔程序 工伤保险理赔流程是怎样规定的

工伤保险理赔流程是怎样规定的

法律分析:

工伤保险公司理赔流程:

1、事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论;

2、持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇;

3、社会保险经办机构审核工伤保险申请人的申请,在法定的时间内做出是否符合享受工伤保险待遇的结论,对于不符合申请条件的要写明理由;

4、由社会保险经办机构按照法律规定向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

工伤保险理赔程序 工伤保险理赔流程是怎样规定的

工伤赔偿的处理步骤

工伤赔偿的处理步骤如下:

1、工伤报告程序;

2、工伤认定程序;

3、工伤鉴定程序;

4、协商赔偿程序;

5、劳动仲裁程序;安定保险网

6、法院审理程序;

7、执行程序;

8、申诉程序。

工伤范围是工伤认定的前提,一般由法律直接规定。各国及地区的工伤保险法律以及国际劳工公约对工伤范围的规定主要采取概括式立法模式、列举式立法模式、混合式立法模式。工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则,确定费率。

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。

法律法规

《工伤保险条例》

第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;

(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条 用人单位没有参加工伤保险的,由用人单位按照规定的标准,支付全部工伤保险待遇。计算一次性工伤伤残补助金的本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

工伤保险理赔程序 工伤保险理赔流程是怎样规定的

工伤的处理流程工伤等级与理赔

法律分析:1、工伤报告程序 2、工伤认定程序 3、工伤鉴定程序 4、协商赔偿程序 5、劳动仲裁程序 与用人单位协商解决不了的,可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。6、法院审理程序 7、执行程序 仲裁或者判决生效后,用人单位不支付赔偿费的,则可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请,由法院执行。8、申诉程序。用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

以上就是安定保险网小编给大家带来的工伤保险理赔程序 工伤保险理赔流程是怎样规定的,希望能对大家有所帮助。
与“工伤保险理赔程序 工伤保险理赔流程是怎样规定的”相关推荐