2024-03-06 09:30:02 | 安定保险网
报销比例:门诊报销比例:1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%;3、二级医院搏小比例30%;4、三级医院报销比例20%;5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年;住院报销比例:1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;
一、医疗报销条件:
1、雇主为雇员支付医疗保险。
2、中国合法公民;
3、指定医院就医;
4、报销医疗费用在医疗保险规定范围内;
二、医疗报销流程:
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;
2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
3、社保机构审查材料并批准申请,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。安定保险网
法律依据
:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第十七条 参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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工伤保险是由单位办理的,工伤保险费全部由单位缴纳,职工个人不需缴纳。
单位缴纳的工伤保险费全部进入进入工伤保险基金,缴费记录单位可以进行查询,但不存在余额、缴费年限的概念。
由于工伤保险金没有个人账户,因此参保信息只能到社保业务大厅基金征缴科查询。不过最捷径的办法应该是找单位,即使使用工伤保险,伤残程度能否报工伤,程序也是从基层开始操作。
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根据《工伤保险条例》第三十条、三十三条、三十七条、六十二条、六十四条、《湖南省实施<工伤保险条例>办法》规定,衡阳工伤职工鉴定为八级伤残的,享有以下待遇:
1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;
2、由工伤保险基金按照所在省市规定的标准支付住院伙食补助费;
3、经劳动能力鉴定委员会确认,安装医疗器械的费用由工伤保险基金按规定标准支付;
4、暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;
5、住院期间生活不能自理阶段护理由用人单位负责;
6、从工伤保险基金支付11个月本人工资一次性伤残补助金;
7、由工伤保险基金支付劳动能力鉴定费;
8、劳动解除或者终止,按解除或者终止合同时本人工资为基数,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金10个月,由用人单位支付一次性伤残就业补助金10个月。
衡阳市工伤保险基数2540是怎么来的【解读】本条系关于工伤保险缴费基数和费率的规定。1、缴费基数:用人单位应当以本单位职工工资总额为缴费基数来缴纳工伤保险费。“本单位职工工资总额”,是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额,有两点需要强调:一是支付的对象是全部职工,包括农民工、临时工等建立了劳动关系的各种用工形式、用工期限的所有劳动者;二是工资的构成是劳动报酬总额,包括计时工资
沈阳市工伤保险如何查询1、上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。2、社保中心查询可以携带身份证到当地的社保中心工作大厅,请工作人员帮你查询。3、电话咨询工作日时拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。扩展阅读:【
沈阳市工伤保险电话沈阳市社会养老和工伤保险管理局和平分局在和平区总站路19号,电话:22532957根据不同的情况办理社会养老保险如下:1、如你是单位职工,由单位统一为你到当地的社保局办理相关参保手续;2、如你是个体工商户以及灵活就业人员,本人携带营业执照、二代身份证、户口薄、一寸照片4张直接到当地的社保局服务大厅办理参保手续;3、如你是农村户籍、城镇居民,根据当地的政策,
住院医保报销比例是多少住院医保的报销比例为:第一,如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销百分之40,三级医院报销百分之30。第二,如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为百分之50上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为百分之55,一级医院不设起付标准报销比例为百分之60。住院医疗保险报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹
沈阳市工伤保险待遇有哪些?一、一次性伤残补助金1.适用伤残等级:一级至十级。2.支付标准:一级伤残本人工资×27个月二级伤残本人工资×25个月三级伤残本人工资×23个月四级伤残本人工资×21个月五级伤残本人工资×18个月六级伤残本人工资×16个月七级伤残本人工资×13个月八级伤残本人工资×11个月九级伤残本人工资×9个月十级伤残本人工资×7个月3.特别说明:“本人工资”,是指工伤职工受伤或者
沈阳居民医保缴费成功怎么查询沈阳居民医保缴费成功可以通过以下方式查询:1、线上查询:登录沈阳市医疗保障局官网或相关官方APP,输入个人信息进行查询。2、电话查询:拨打沈阳市医疗保障局的热线电话,提供个人身份信息进行查询。3、线下查询:前往沈阳市医疗保障局或指定的服务窗口,提供有效证件进行查询。通过以上方式,沈阳居民可以方便地查询自己的医保缴费情况。这些方式不仅提供了查询的途
沈阳养老保险编号如何查询?养老保险的信息可以通过以几种方法下查询:一,通过拨打电话查询:拨打12333全国统一社会保障公益咨询服务查询。二,通过手机短信查询:编辑AS+身份证号码发送至1062665555查询。三,通过网络查询:登录沈阳养老保险网站www.ylbxglzx.cn,点击查询。四,持本人身份证和社保卡,到沈阳市社保卡管理中心窗口查询。五.持本人身份
居民医保住院报销比例是多少城镇居民医保住院报销比例如下:1、住院报销,未成年及在校学生,三级医院起付标准为600元,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为75%;一级医院起付标准为150元,报销比例为85%;非从业居民三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%;一级医院起付标准为500元,报销比例为85%;老年居民三
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