住院医保报销比例是多少

住院医保的报销比例为：第一，如果属于农村医保的，那么镇卫生院报销60%，二级医院报销百分之40，三级医院报销百分之30。第二，如果当事人发属于城镇医疗保险的，那么三级医院报销比例为百分之50上限为2000元，二级医院起付标准为300元报销比例为百分之55，一级医院不设起付标准报销比例为百分之60。

住院医疗保险报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的百分之10)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的。

法律依据

：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十九条 规定严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：

(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的百分之9到百分之11。

(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3到5倍。

(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。

严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

医保卡达到1800元以上可以报销。

在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同，封顶2万元/年。住院首次起付线1300元，再次650元。

在三级医院发生的医疗费用如下：

1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80%，职工支付20%;

2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;

3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;

4、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

在二级医院发生的医疗费用如下：

1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付82%，职工支付18%;安定保险网

2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%;

3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%;

4、超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

综上所述，医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

城镇居民医疗保险的最高报销金额一般为三万元。在一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为3万元。但大病保险的补偿标准是1万元以下的(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销60%等。

医保报销范围如下：

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)(75+年龄0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销;

2、医保卡的报销额度是当地社会职工均工资的4倍(1年内的累计值);

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱;

4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

综上所述，医疗费用低于10万元可以获得报销。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销到60%，并且不会设置报销的起付线。二级医院最高可以报销到55%，三级医院可报销50%。

【法律依据】：

《《中华人民共和国社会保险法》》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。