2024-04-03 17:04:42 | 安定保险网
法律主观:
首先是,住院报销比例:一般来说,在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院的话,分别为百分之六十、百分之七十和百分之八十;普通门诊:合肥医疗保险报销比例则是百分之五十。同时,合肥医疗保险报销比例分两种,一种是住院报销比例,一种则是普通门诊方面的报销比例。根据最新的合肥医疗报销政策显示,该市参加医疗保险的人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院的话,合肥市医疗保险报销比例分别为百分之六十、百分之七十和百分之八十。如果参保人员是一类低保或者重度残疾人员的话,则在刚才的合肥医疗保险报销比例的基础上,再提高百分之十。特殊并门诊待遇方面,参保人员若患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病等等27个病种之一的话,经相关单位申请确认后,则可以享受每月限额下百分之六十至百分之八十的报销待遇。还有就是,在普通门诊方面,若参保居民在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费,合肥医疗保险报销比例则是百分之五十。
法律客观:
《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》第二十三条参保人员住院时发生的属于城镇职工基本医疗保险范围内的医疗费用,由统筹基金支付。在本市一级及以下、二级、三级医院住院的,统筹基金起付标准分别为二百元、四百元、六百元;同一自然年度内住院两次以上的,自第二次住院起统筹基金起付标准分别为每次一百元、二百元、三百元。统筹基金起付标准以下的医疗费用由参保人员个人自付。超过统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下部分,由统筹基金和个人共同承担。个人承担的比例分别为三级医院百分之十、二级医院百分之八、一级及以下医院百分之六;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。
法律主观:
2022合肥居民医保报销比例:普通住院达到起付线,一级医院、二级医院、三级医院、省属三级医院住院治疗的,分别为90%、85%、80%、75%;普通住院医疗费用实行保底报销,符合规定的医疗费用,按45%比例报销;其他。
法律客观:
《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》第二十三条参保人员住院时发生的属于城镇职工基本医疗保险范围内的医疗费用,由统筹基金支付。在本市一级及以下、二级、三级医院住院的,统筹基金起付标准分别为二百元、四百元、六百元;同一自然年度内住院两次以上的,自第二次住院起统筹基金起付标准分别为每次一百元、二百元、三百元。统筹基金起付标准以下的医疗费用由参保人员个人自付。超过统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下部分,由统筹基金和个人共同承担。个人承担的比例分别为三级医院百分之十、二级医院百分之八、一级及以下医院百分之六;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。
合肥医保电话24小时人工服务电话是12333。
合肥市人社局消息,该局各业务单位咨询电话逐步统一合并至12333电话咨询服务中心,市民可拨打12333咨询企业养老、失业保险、社会保险、工伤保险相关事宜。
据介绍,根据人社部相关意见,坚持全国一体化,以12333一个号码对外提供人力资源和社会保障服务,从今年6月份开始,市人社局各业务单位咨询电话逐步统一合并至12333电话咨询服务中心。
目前,市企业养老保险管理中心:63536390、63536392;市失业保险管理中心:63536382;市社会保险征缴中心:63536141、63536185;市工伤保险管理中心:63532728、63536234将不再提供咨询服务,请统一拨打12333号码。
12333电话咨询服务热线时间为:
人工服务时间(工作日):上午8:00-12:00下午2:30-5:30。安定保险网
自助语音服务:7×24小时。
12333医保咨询板块为市民提供“人工坐席+自动语音”服务。人工咨询时间之外,提供24小时不打烊自动语音咨询服务,实时解答市民关注的基本医疗保险参保缴费、转移接续、费用报销、异地就医等31个医保热点问题。
以上内容参考
合肥市人民政府-合肥市人社咨询电话统一调整为12333
2024-02-03 21:31:54
2024-02-10 12:40:08
2024-02-18 07:04:07
2024-02-10 18:55:05
2024-02-10 11:52:13
2024-02-08 04:53:25