2024-04-03 14:05:45 | 安定保险网
什么是医疗保险?
法国的医保由社会保险SécuritéSociale和医疗互助保险Mutuelle组成。28岁以下的学生可以选择两种都买,28岁上的学生要买社会保险的话就要去社会福利局申请CouvertureMaladieUniverselle,这是提供给低收入者的医疗保险。
CMU分为CMUdebase和CMUC。CMUdebase一般是报销医疗费用的65%至70%,而CMUC负责的是社保之外剩余的那部分医疗费用。28岁以上的学生一般是申请CMUC。
SécuritéSociale属于强制险,到学校注册的时候就一并办理投保手续,可报销70%的医疗费用,保费为一年217欧。在法国有许多公司提供这类服务,如LMDE、Emevia。至于药品的报销,如果不清楚要买的药品能否报销,可以直接问医生或药店的人,他们讲清楚哪些可以报销,哪些不能报销。一般来说,报销费用是直接返还到银行卡上(学生需要提供银行RIB号)。
Mutuelle是一种补充险,可报销社保之外的部分,特别是眼科、牙科。在欧美国家,眼科牙科这一类的收费都会特别高,在法国也不例外。如果买了Mutuelle,牙科和眼科的治疗费手术费可以保险,甚至配眼镜都能报销。
Mutuelle有四种,分别是Minimale,Essentielle,Confort,Tousrisques。
前三种的保障范围不同,价格也不同。而第四Tousrisques为全险,需缴纳每年414欧。
什么是CarteVitale?
CarteVitale相当于我们的医保卡,每个申请社会医保的人都可免费获得该医疗卡,医生和药剂师可利用该卡自动记录并通过电子途径传递医药费用报销申请。使用该卡可以避免向社会医疗保险机构寄送病历证明,并加快报销处理速度。卡内存有社保号、参保单位、所属的社保中心、持卡人姓名等。但是卡内不会存储个人病历。
一张Vitale卡在一般情况下是长期有效的,除非在个人情况发生一些变化的条件下必须及时更新。同时,在参保单位发生变化、搬到另外的社保辖区或Vitale卡失灵或丢失等情况下,也要对卡进行更新,而住所所在地的社保中心将负责对Vitale卡进行更新。需要更新的话必须向他们归还原来的旧卡,等待对方制作好新卡以后再寄回。
如果忘带Vitale卡就直接去了医院或药房,有两种解决方法。如果对方已经安装了健康工程(SESAM-Vitale),一种可能性是不通过你的Vitale卡直接将“电子医疗单”通过网络传输给社保中心,但你必须在此之前留下你的签名,以便能连同电子医疗单一起通过网络传输给你的社保中心(这种解决方法经常用于药店);另外一种可能性就是用传统的纸媒医疗单替代Vitale卡(经常在看医生时用到)。
怎么购买保险?
1如果是第一次购买保险,需要提交相关材料给保险公司,包括居留证或签证复印件、学校提供的参加学生社会保障制度的证明、银行的RIB号、主治医生申报表格(选择你喜欢的医生,填好申报表格让医生签字)、出生证明、住房证明。安定保险网
2收到保险公司提供的AttestationdeDroits,可作为临时医保使用
3收到CarteVitale的需求材料信,需要一张照片加上申请表,再寄回去
4经过漫长的等待,收到CarteVitale,请妥善保管
5如果是第二次买保险,拿着缴费证明和CarteVitale去保险公司更新即可。
28岁以上的学生怎么办理CMU?
1去居住地所属的社会福利局CPAM拿申请表,或在其上下载。建议去CPAM拿申请表,顺便问清楚需要提交的材料,避免遗漏。
2提交相关材料,包括居留证或护照复印件、住房证明(包括3个月以上租期的租房合同、房租收据等)、收入证明(有收入的可直接填写表格,并提交工资单的复印件;没有收入的需要手写一个证明)、银行RIB号、注册证明、学生证复印件。
3等待审核通过。这个等待的时间每个城市是不同的,快则两周,慢则三个月。收到Attestation,作为临时医保证明。
4大概一个月后可收到CarteVitale,请妥善保管。
5注意,如果是更换CMU,则需提交已有的CMU证明。
如何就医?
在法国,医疗是开放的,每个人都可以自由选择他的医生。不过建议找与政府有协约的医生,也就是说他们的咨询费是由社会保障部门统一决定的(一般医生20欧元,专科医生最低24欧元,其中有70%左右可以报销)。
处方单(Ordonnance)是由医生出具的药物处方或检验凭据,在去药房配药或实验室化验时必须出示处方单。病历证明(Feuilledemaladie)则是求医、配药、检查等医疗费用开支的凭据;在向社会医疗保险机构申请报销时,必须寄送病历证明和处方单的副联。
怎么选择医院?
法国的医疗机构有公立医院、特约私立诊所、普通私立诊所等几种不同类型。它们之间的区别不在于医疗质量的高低,而是在于医疗费用报销比率上的差异。在公立医院和社会医疗保险机构特约私立诊所求诊费用可以报销80%,而非特约的私立诊所的医疗费只能报销10%左右。
每家公立医院都设有一个日夜开放的急诊部。在公立医院看病时,医疗费中社会医疗保险机构不予报销的自理部分(法语称作"Ticketmodérateur")须自己支付。遇住院时,无*立医院还是特约私立诊所,都会要求支付10.67欧元/天的住宿费用;这一固定费用只有在投保补充医疗保险的情况下,由补充医疗保险公司予以报销。
在法国看牙医或配眼镜,如果没有买Mutuelle的话,普通社会医疗保险机构的报销水平则会较差。但在设有牙科和眼科的大学或医学院的附属卫生所里,相关专业的毕业班学生可在医师的监督之下,提供免费治疗。有关免费提供强制性预防接种和防治中心的名单,可以向居住地市政府索取。
怎么买药?
在法国,凡需凭医生处方出售的药物均由药房垄断经营。药房的绿色十字标志赫然醒目,营业时间从9时至19时,有的一直开到23时;星期天、星期一上午和节假日关门。
美国留学怎么选择医疗保险
一、要了解医疗保险费的负担
这是指投保人要支付的医疗保险费,当然,保险费越低越好。比较保险费多少固然重要,但一定要考虑保险赔偿支付及其他限制条件等规定。一般而言,保费较低的保险计划,赔偿支付也较低,且可能附有较多限制条件。因此,保险费不应是投保人作决定的唯一因素,最重要的是确定保险计划能够有效的保护自己。DIANins Global, INC
二、其次要了解医疗保险公司的信誉
买医疗保险,一定要找一家服务记录良好的医疗保险公司,否则将来赔偿支付时麻烦太多。保险公司的信誉,可向学校的外籍学生顾问或在校留学生询问,主要看保险公司的服务是否满足外国学生的特殊需要?有无专人回答并解决问题?对投保学生是否公平?赔偿时是否快捷迅速等情况。
三、了解最高保险支付额
这是指医疗保险公司对投保人医疗费用的最高支付额。通常,美国保险公司对投保人的医疗费用,都有支付最高额限制。当某一种疾病的治疗开支,超过设定的最高支付限额后,保险公司就不再继续付款。所以,最高保险支付额越低,投保人所冒的危险就越大。
四、了解保险计划的自付额
多数美国保险公司在支付前,都要求投保人必须先支付一定的医疗费用。投保人必须支付的金额,称为自付额。自付额一般有两种:一种为年度自付额,即投保人付够一年自付额后,公司才开始赔偿;一种为看病自付额,即投保人每次看病都要付自付额。看病自付额通常比年度自付额低,但每次看病都要付。无论何种情况,当然是自付额越少越好。
法律分析:1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;
2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结;参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;
4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将《医保卡》发给参保人。
法律依据:《中华人民共和国社会会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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