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什么情况属于异地医保

2024-03-18 00:29:37 | 安定保险网

今天安定保险网小编整理了什么情况属于异地医保相关信息,希望在这方面能够更好帮助到大家。

本文目录一览:

什么情况属于异地医保

什么情况属于异地医保

法律主观:

医保卡 不能异地使用。有新规定, 医疗保险 也可以随个人转移,需等新政策实施后才可以操作。、医疗保险一般都只能在参保当地使用,不得跨地区使用(除了外地急诊等特殊情况)。不在参保当地工作的话,医疗保险应该办理“异地就医”手续,否则,一般情况在外地就医的费用不能报销。

法律客观:

《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 《社会保险法》第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

什么情况属于异地医保

医保可以异地报销吗

【法律分析】

:可以异地报销,现在医保可以全国使用,异地办理医疗报销的流程:

1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

【法律依据】

:《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》 三、规范异地就医流程

(五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。

(六)规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。安定保险网

(七)强化跨省综合协调。部级经办机构按照《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程(试行)》(见附件,以下简称经办规程)负责协调和督促各省(区、市)按规定及时拨付资金。对无故拖延拨付资金的省份,部级经办机构可暂停该省份跨省异地就医直接结算服务。各省级经办机构负责协调和督促统筹地区及时上缴跨省异地就医预付及清算资金。

温馨提示

以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!

如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

什么情况属于异地医保

医保可以在外地参保吗

安定保险网(https://www.zdbaoxian.com)小编还为大家带来医保可以在外地参保吗的相关内容。

医保可以在外地参保。

无论属于城镇职工医疗保险还是城乡居民医疗保险,都可以在户籍所在地或居住证发放地参保。如果在异地参加工作,可以由用人单位为职工办理社保。需要注意的是,不同地区的具体政策可能有所不同,具体情况可以向当地社保局咨询。

异地大病医保报销条件:

1、医保参保资格。只有具备医保参保资格的人员才能享受异地大病医保报销的福利;

2、大病范围内的医疗费用。异地大病医保只对大病范围内的医疗费用进行报销,具体的大病范围和报销标准因地区而异,需要参保人仔细了解当地的医保政策;

3、报销比例。异地大病医保报销比例一般较高,但具体的比例因地区而异,需要参保人仔细了解当地的医保政策;

4、限额和起付标准。异地大病医保对医疗费用的报销存在限额和起付标准,一般为一定金额以上的大病医疗费用才能享受报销,具体的限额和起付标准因地区而异,需要参保人仔细了解当地的医保政策。

综上所述,异地大病医保报销的具体流程和操作规定可能因地区而异,可以在就医前仔细了解当地的医保政策规定和报销流程,以便更好地享受医保待遇。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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