2024-03-18 16:58:04 | 安定保险网
法律主观:
基本医疗保险基金支付的范围:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律客观:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律分析:基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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法律分析:医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。
法律依据:中华人民共和国国务院令第735号《医保基金使用监督管理条例》 第七条 国家鼓励和支持新闻媒体开展医疗保障法律、法规和医疗保障知识的公益宣传,并对医疗保障基金使用行为进行舆论监督。有关医疗保障的宣传报道应当真实、公正。
县级以上人民政府及其医疗保障等行政部门应当通过书面征求意见、召开座谈会等方式,听取人大代表、政协委员、参保人员代表等对医疗保障基金使用的意见,畅通社会监督渠道,鼓励和支持社会各方面参与对医疗保障基金使用的监督。安定保险网
医疗机构、药品经营单位(以下统称医药机构)等单位和医药卫生行业协会应当加强行业自律,规范医药服务行为,促进行业规范和自我约束,引导依法、合理使用医疗保障基金。
工伤保险基金支付范围工伤保险赔偿范围工伤保险赔偿范围按照《工伤保险条例》的规定,被保险人因工伤发生的残疾、伤残、死亡、医疗费用和护理费用等,均可申请工伤保险赔偿。残疾赔偿:当被保险人因工伤导致残疾时,可以根据《工伤保险残疾鉴定标准》,申请残疾赔偿金。伤残赔偿:当被保险人因工伤导致伤残时,可以根据《工伤保险伤残鉴定标准》,申请伤残赔偿金。死亡赔偿:当被保险人因工
工伤保险赔偿标准法律分析:工伤保险的赔偿标准要根据工伤伤残等级进行确定,职工因工致残的,会根据伤残的等级对其补偿一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体赔偿数额根据工伤造成的伤残登记确定。法律依据:《工伤保险条例》第三十五条,职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支
国家医保有哪几种国家医保有4种:1、国家基本医疗保险:这是最基本的医疗保险类型,由政府主导并提供资金支持。包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等。2、商业医疗保险:这是一种市场化的医疗保险类型,由保险公司提供。商业医疗保险可以分为以下几类:意外伤害医疗保险:主要针对因意外事故导致的医疗费用进行赔付的保险;重大疾病医疗保险:主要针对合同约定的特定重大疾病进行
什么是基本医疗保险三个目录据了解,基本医疗保险“三个目录”,即《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》。1、《基本医疗保险药品目录》基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。纳入《药品目录》的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证的药品,并具备下列条件之一:(1)《中华人民共
工伤保险基金存入社会保障基金财政专户用于什么的支付工伤保险待遇的支付、劳动能力鉴定和工伤预防的宣传,培训等费用。1、工伤保险待遇的支付:包括一次性伤残补助金、伤残津贴、护理费、工伤医疗费用等,这是工伤保险基金最主要的用途,旨在保障工伤职工的合法权益,帮助渡过难关。2、劳动能力鉴定和工伤预防的宣传,培训等费用:这些费用用于提升职工的安全意识和工伤预防能力,同时也有助于鉴定工伤职工的劳动
工伤保险基金支付的项目有哪些因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费、康复费;(二)住院伙食补助费;(三)总体规划区外就医的交通、食宿费用;(四)安装、配置残疾人辅助器具的费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一至四级残疾职工一次性伤残补助金和月伤残津贴;(七)劳动合同终止或者解除时应当享受的
什么条件可以申请工伤保险基金先行支付社会保险法确立了工伤保险基金先行支付制度,《社会保险基金先行支付暂行办法》细化了先行支付的具体细节。从先行支付所需提交的材料来看,无论是第三人侵权导致的工伤,还是普通的工伤,都需要提交工伤认定决定书和第三人或用人单位不能赔偿或拒不赔偿的相关材料,也就是说,工伤保险基金先行支付必须在工伤认定之后,所以,发生工伤后,职工要及时收集整理自己的劳动关系证明和早日开
我国基本医疗保险制度包括什么?我国医疗保险制度为中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。我国医疗保障体系由基本医疗保险、城乡医疗救助和补充医疗保险三部分构成,其保障的人群和内容也不相同。基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项制度,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农业人口,主要保障大病住院费用。保障的范围将逐步向门诊费
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