北京城乡居民医保报销比例是多少

随着北京医保局对于北京医保门诊上限的调整，北京城乡居民医保报销的标准也随之发生变化，对于北京医保的参保群体来说，大多数人其实并不了解北京城乡居民医保的具体报销比例。下面就详细为大家介绍一下北京城乡居民医保的报销比例。

北京城乡居民医保报销比例是多少?

2021年北京城乡居民医保的报销主要分为两大部分，分别是住院和门诊。根据医院类型的不同，报销起付线和报销比例都是有所差别的。

【1】住院：一级及以下的起付标准为300元，支付比例为80%;二级医院起付标准800元，支付比例78%;三级医院起付标准1300元，支付比例为75%78%;住院报销一年最高支付限额为25万元。

【2】门诊：一级及以下的起付标准为100元/年，支付比例为55%;二级和三级医院起付标准550元/年，支付比例55%;门诊急诊最高支付限额为4500元。

值得一提的是，北京城乡居民医保将门诊最高支付上限由4000元调整至4500元是要在2021年1月1日才会正式开始实施。另外对于急诊留观的情况是按照城乡居民医保住院政策进行报销的。

以上就是关于北京城乡居民医保报销比例的有关内容介绍，希望能够有所帮助。

如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

医保要交多少年可以享受终身

1、政策规定：男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。

2、医疗保险要求：参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求，可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。

希望以上问题能对您有所帮助，若还有其他法律问题请你咨询专业律师。

【法律依据】：《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

北京医保在哪里报销

北京医保的报销地点通常包括医保定点医疗机构、医保定点零售药店以及部分社区服务中心。具体报销地点需要根据患者的就诊情况以及医保类型来确定。

在医保定点医疗机构报销时，患者需要持医保卡和相关医疗证明材料到机构医保办进行审核，审核通过后即可报销相关医疗费用。

在医保定点零售药店报销时，患者需要持医保卡和相关药品购买凭证到药店进行审核，审核通过后即可报销相关药品费用。

在社区服务中心报销时，患者需要持医保卡和相关医疗证明材料到服务中心进行审核，审核通过后即可报销相关医疗费用。

综上所述，北京医保的报销地点因就诊情况而异，患者可以根据自己的实际情况选择合适的报销地点。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定：“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定：“参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。”