2024-02-28 23:21:12 | 安定保险网
工伤保险费由用人单位按规定为劳动者缴纳,而工伤保险赔偿费用由劳动者按本人的意愿依法合理地进行使用,申请获取赔偿费用的程序是:
1、单位向社保行政部门申请工伤认定;
2、认定为工伤后,向劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定;
3、持鉴定结论、住院结算单及费用明细表等材料向社保经办机构申请报销。
【
法律依据
】
《工伤保险条例》第十七条第一款、第二款
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
法律分析:通常要经过工伤认定、工伤费用报销、伤残鉴定等程序。工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。
法律依据:《工伤保险条例》 第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料:
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门应当受理。
工伤保险是企业公司为职工购买的保险,参保人由于工作原因(包括去上班或下班路程中),非第三方责任的情况下,就医后,可以使用工伤保险报销医疗费用,那么工伤保险怎么报销?
工伤保险怎么报销
【1】在遇到事故后,需要单位在三个工作日内,向工伤经办机构提交书面报告,并提交《工伤职工就医诊治申请表》。
【2】工伤参保人需要提供劳动局出具的《工伤鉴定结果》、及就医诊断证明、就医结算清单、参保人身份证。如果是工伤导致身亡的参保人家属,需要提供亲属证明资料。安定保险网
【3】最后由用人单位将以上资料包括劳动关系证明提交至劳动局,劳动局发《工伤认定通知书》到用人单位后,由用人单位赔偿医疗费,若至残,则加上伤残补助金。
只要意外发生时是有参保,并且认定为是工伤的,无论发生意外多久,都是可以报销工伤待遇的,所以建议在伤情完全痊愈后再申请报销,以免后续治疗无法报销。
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