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员工发生工伤,工伤保险和商业保险该走哪个

2024-03-05 18:08:41 | 安定保险网

今天安定保险网小编整理了员工发生工伤,工伤保险和商业保险该走哪个相关信息,希望在这方面能够更好帮助到大家。

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工伤是一定要申报的。如果

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与工伤保险不冲突的话,再考虑申报商业保险。 工伤保险是法律强制的,如果企业不申报工伤保险,员工自行申 请的话,相关医疗费用要由企业全部承担。

工伤保险和商业保险,不冲突,各自走程序。首先是工伤保险,建议保存好工伤鉴定材料及医院诊疗及收费记录等。其次,工伤保险报销工伤医疗等费用之后,对于剩余自费项目及商业保险承保项目,进行走商业保险程序。商业保险是工伤保险的必要补充,建议认真查看商业保险合同的权利义务约定。

职工自己或单位投了人身

意外伤害保险

,发生工伤事故并确认为工伤后,除了可以依照保险合同领取人参意外伤害保险外,还可以享受

工伤保险待遇

。因为人参意外伤害保险是商业保险,工伤保险是

社会保险

,二者的性质不同,两者可以相互补充,但不能互相取代。所以,被认定为工伤后,应根据实际情况,分别按两种保险规定处理。

拓展资料:工伤保险和商业保险是两种不同的赔付方式:

1、 首先综合评估这两个险种的赔付会不会对您的公司造成影响,比如报工伤保险,劳动局会不会将此事情纳入他们考核范围内;商业保险赔付会不会影响公司在次年的合作关系上,保险金额是否会提高标准?

2、 再评估工伤保险和商业保险的是否有赔付上限?另外,该员工发生工伤,公司是否已购买

医疗保险

,因此员工医药费的赔付应该是赔付自费部分的

3、 综合以上两点考虑,还应该考虑最后一个因素了。两个险种的赔付是否都需要员工的医疗费原材料,报销后会不会影响下一个环节的报销需要?

根据《

工伤保险条例

》第二条的规定:“中华人民共 和国国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非 企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等 组织和有雇工的

个体工商户

(以下称用人单位)应当 依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工 或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团 体、

民办非企业单位

、基金会、律师事务所、会计 师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有 依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

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工商保险是什么

工商保险是指工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

工伤保险的认定:劳动者因工负伤或职业病暂时或永久失去劳动能力以及死亡时,工伤不管什么原因,责任在个人或在企业,都享有社会保险待遇,即补偿不究过失原则。

工伤保险,又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。

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工商保险是什么

工商保险说的应该是工伤保险。工伤保险是我国社会保障体系的一部分,是我国社保的组成成分之一。由于我国强制要求用人单位购买工伤保险,工伤保险还属于强制保险的一种。在具体实践中,工伤保险具有以下特点:

(一)由于工伤保险对生产劳动中的劳动者提供保障,同时,职业产生的危害在生产劳动时,无所不在、无处不在、无时不在,所以工伤保险适用于我国的所有职工。在我国,不管是什么样的职工,只要发生了工伤事故或遭受了职业疾病,就应该获得工伤保险的赔偿。

(二)工伤保险在进行赔付的时候,对职工实行无过错责任原则。也就是说,不管工伤事故的责任人是谁,只要发生了工伤事故,用人单位就需要承担保险责任。

(三)工伤保险在缴费的时候,劳动者不需要缴纳保险费。工伤保险的保险费用全部由用人单位负担。

(四)由于工伤保险是我国社会保障体系的一部分,工伤保险其实是一种社会福利。所以工伤保险除了要向工作时的意外伤害进行赔付,还要向职业病、急性病猝死、工伤身故等情况进行赔付。

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