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我是在下班时出的车祸,现在申请工伤赔偿,请问工伤保险会报销全部医药费用吗?

2024-03-16 17:14:03 | 安定保险网

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我是在下班时出的车祸,现在申请工伤赔偿,请问工伤保险会报销全部医药费用吗?

我是在下班时出的车祸,现在申请工伤赔偿,请问工伤保险会报销全部医药费用吗?

不会,员工工伤事故是由第三方造成的,那么赔偿费用应该由第三方支付。

依据《社会保险法》

第四十二条 由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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交通事故和工伤可以一起赔吗

一、交通事故和工伤可以一起赔吗

1、可以的。发生交通事故后劳动者遭受工伤与第三者伤害竞合含交通伤害时,可以获得工伤保险和第三者侵权赔偿责任双重赔偿。即工伤保险和交通责任赔偿可以兼得,但某些费用不可兼得,比如医疗费、营养费等情况。

2、法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条

劳动者因工伤事故受到人身损害;因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的,劳动者可请求第三人承担赔偿责任。当不再规定“取得了交通事故赔偿,就不再支付相应工伤待遇”时,劳动者完全可以既依规定享受工伤保险待遇,又依规定获得交通事故损害赔偿。即工伤待遇与交通事故赔偿可以兼得,可获得工伤和交通事故损害的双重赔偿。安定保险网

二、工伤保险和车险可以一起赔吗

1、车祸后工伤和保险可以同时赔付。受伤员工在获得工伤赔偿后仍然可以获得意外险理赔,在实践中劳动局一般认为医疗费不能得到双倍赔偿,其他费用则要双倍赔偿;

2、当工伤与交通事故发生竞合时,伤者是可以既享受工伤待遇又向肇事司机索赔,即获得双重赔偿。不过就很多地区而言,未规定工伤与交通事故赔偿的先后顺序,仅规定医疗费不得重复支付;

3、对用人单位以外的第三方责任导致职工遭到事故伤害、并已按相关事故伤害处理规定获得相应赔偿的,同时又符合工伤或视同工伤认定情形的,经劳动保障行政部门认定工伤的,其工伤待遇应当区分待遇项目、支付途径分别处理,原则是:

(1)属于发生的医疗费、康复费、辅助器具配置更换费等费用项目的,只能按实际发生金额给付,已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付的,不能重复给付。若其赔付金额低于工伤保险规定的标准水平的,属参保职工的,应当由工伤保险基金补足差额至规定标准;

(2)属于住院伙食补助费、就医交通住宿费、停工留薪期工资和护理费项目,已按相关事故伤害处理规定获得相应赔付的,不能重复给付。若其赔付金额低于工伤保险规定的标准水平的,应当由用人单位补足差额至规定标准;

(3)属于赔偿性的待遇项目,只要工伤保险法律法规对赔偿待遇项目没有作出竞合规定的,应依法按规定赔偿相应的待遇项目。

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交通事故保险赔偿后工伤保险还赔吗

交通事故赔偿后工伤还能赔偿。发生交通事故后构成工伤的,交通事故进行赔偿后,劳动者可以申请工伤认定,工伤赔偿和交通事故赔偿并不冲突。两者是完全不同的赔偿的途径,可以兼得。

如果上的是全险保险公司理论上讲需要全赔,但要注意保单后面条款,有些是不赔的,比如超出正常的误工费、陪伴费等、多数公司精神损失费也不赔。

同时,如果没上不计免赔条款的话,是有一定的免赔额的,也就是该赔的全算上以后,有一定的打折。

通常误工费包括工资部分,由全责方负责赔偿。如果任何一方不赔误工费(包括)工资,可以诉讼公交运输责任、全责方意外伤害和人员公司工伤赔偿

工伤与交通事故并存如何赔:

由于交通事故引起的工伤,应当先按照《道路交通事故处理方法》以及有关的规定处理。工伤保险待遇按照以下的相关规定执行:

1、交通事故造成的工伤,如果交通事故已经赔偿了医疗费、护理费、误工费、残疾用具费、丧葬费等费用,那么用人单位或工伤保险经办机构就不需要再祝福相应待遇的工伤赔偿。如果用人单位或者工伤保险经办机构已经垫付了有关的费用,那么受害人在获得交通事故赔偿后就应该将其垫付的费用归还。

2、交通事故已经赔偿了死亡补助费或者是残疾生活补助费的,工伤保险将不再发放一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金。但是如果交通事故赔偿的死亡补助费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金,那么不足部分将由用人单位或者工伤保险经办机构补上。

3、由于交通肇事逃逸,导致受害人无法获得交通事故补偿,用人单位或者工伤保险经办机构按照《工伤保险条例》给予工伤保险待遇。

4、用人单位或者工伤保险经办机构应当帮助受伤职工向事故责任者索赔,获得赔偿前可垫付有关医疗、津贴等费

用。

法律依据

《中华人民共和国工伤保险条例》 第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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