深圳医保要交多少年才能终身享受

【一】增加了居民医保

以前深圳户籍参保人不管是个人缴费还是通过单位缴费，都只能选择参加职工医保，现在个人参保多了一个居民医保的选项，但是居民医疗不计入职工医保累计缴费年限;缴费基数为深圳

上上年度

深圳城镇居民可支配月收入(2021年是5900元/月)，缴费比例1.85%(包括大病医疗险)，少儿医保和学生医保财政补贴1.2%，个人承担0.65%(38元/月，每年456元左右)，18岁以上户籍参保人补贴1.1%，个人承担0.75%(44元/月)，居民医保不设立个人帐户;

【二】职工医保只分一、二档

原来的三档并入二档，一档的缴费比例为个人2%，单位6.05%(包括了大病险保费)，二档个人缴费比例为0.5%，单位缴费比例为1.55%，缴费基数的下限为本市

上上年度

全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%(如果是2023年实行，那采用的就是2021年的数据，我算了一下2021年的全口径工资约为10952元，60%就是6571).一档参保人个人交的部分进入医疗帐户，二档不设个人帐户;

【三】二档参保人和居民医疗参保人门诊额度有所提高

原来每年在在绑定社康的额度是每年1000元，现在改为 最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%，2021年在岗年工资是155568元，1.5%就差不多是2333元;也要绑定医院;

【四】一档可报销普通门诊

这个问题前几期有讲过，普通门诊按不同级别医院可以报销55%至85%，可参考 深圳医保12月起有重大改革，有人欢喜有人忧! 一类特疾的报销比例跟职工医保连续缴费年限有关，比例60%-90%，二类特疾一档的报销比例为80%，二档和居民医疗60%，关于特疾种类和认定详情在公众号回复：大病门诊;

【五】住院起付线提高

原来在深圳住院的起付线最高是300元，现在三级医院提高到900元，二级医院是600，一级是300元，住院报销比例有所提高，三级医院还是90%，一、二级医院有1%至4%不等的提高;

【六】地方补充医疗纳入大病保险

基本医疗的报销额度跟医保连续缴费年限有关，职工医保和居民医疗转换期间不超过3个月连续年限不中断，基本医疗最高报销额度93万，如果在一个医疗年度(现改为1月至12月)超出限额和自负费用在1万以上至5万以下的部分可通过大病保险报销70%，5万元以上的部分可报销80%;大病保险的最高额度是100万;

【七】异地普通门诊可报销

异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员这三类人备案后，可直接在当地联网医院结算门诊费用;门诊最高报销额度不能超过在深圳所能报销的最高额度。

【八】不能在深圳领取退休金，也能享受深圳医疗待遇

广东省医疗保险转移接续办法规定严禁享受医疗待遇与领退休金绑定一起，也就是说如果你符合最后参保地医疗保险享受条件，即使不能在最后参保地领取退休金，也有权选择把医疗保险保留在最后参保地，达到退休年龄以后同时满足以下两个条件，就可以停止缴费，免费享受医疗保险待遇了：第一，参加职工医保的累计缴费年限符合退休后待遇享受地规定的职工医保累计缴费年限要求(2030年以后统一为男性30年，女性25年);第二，在退休后待遇享受地参加职工医保实际缴费年限累计满10年。如果不能满足以上条件，可以选择按月延交或者一次性补交剩余年限，而且还可以使用医疗帐户的钱补交;

法律分析：

深圳市医疗保险男性和女性分别缴费二十五年以上和二十年以上才能享受终身医疗保险。被保险人男性六十岁，女性五十五岁，基本医疗保险费实际缴纳年限不可以少于十五年，退休后可以享受医疗保险的待遇。退休前没有达到最低年限的，可以一次性不足实际缴费年限的医疗费用。

法律依据：

《深圳市社会医疗保险办法》 第十四条 本办法第八条第7项规定的人员，其基本医疗保险累计缴费年限和本市实际缴费年限达到以下规定的，可停止缴费并继续享受基本医疗保险待遇:

1、2014年办理按月领取养老保险待遇手续的人员，累计缴费年限满15年，其中本市实际缴费年限满10年;

2、2015年办理按月领取养老保险待遇手续的人员，累计缴费年限满16年，其中本市实际缴费年限满11年;

3、2016年办理按月领取养老保险待遇手续的人员，累计缴费年限满17年，其中本市实际缴费年限满1年;

4、2017年办理按月领取养老保险待遇手续的人员，累计缴费年限满18年，其中本市实际缴费年限满13年;

5、2018年办理按月领取养老保险待遇手续的人员，累计缴费年限满19年，其中本市实际缴费年限满14年;

6、2019年办理按月领取养老保险待遇手续的人员，累计缴费年限满20年，其中本市实际缴费年限满15年;安定保险网

7、2020年办理按月领取养老保险待遇手续的人员，累计缴费年限满21年，其中本市实际缴费年限满15年;

8、2021年办理按月领取养老保险待遇手续的人员累计缴费年限满22年，其中本市实际缴费年限满15年;

9、2022年办理按月领取养老保险待遇手续的人员，累计缴费年限满23年，其中本市实际缴费年限满15年;

10、2023年办理按月领取养老保险待遇手续的人员，累计缴费年限满24年，其中本市实际缴费年限满15年;

11、2024年及以后办理按月领取养老保险待遇手续的人员，累计缴费年限满25年，其中本市实际缴费年限满15年。

本办法第八条第7项规定的人员，不满前款规定缴费年限的，可由其本人继续缴费至规定年限后，停止缴费并继续享受基本医疗保险待遇。选择参加基本医疗保险一档的，按其基本养老金或退休金的11.5%按月缴费:选择参加基本医疗保险二档的，按本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费。

本办法第八条第1项规定人员参加医疗保险年限不纳入本条的实际缴费和累计缴费年限的计算:按国家规定的医疗保险关系转移接续办法办理转移的市外医疗保险缴费年限纳入本条的累计缴费年限计算。

深圳社保一二三档缴费标准如下：

1、深圳社保保险一档费用：一档缴费基数为上月工资总额，缴费比例为8.2%，每月915.10元，企业每月64.29元，个人每月270.81元;

2、深圳社保保险二档费用：二级缴费基数为上一年度在职工月平均工资，缴费比例为0.8%。每月585.62元，企业每月389.61元，个人每月196.01元;

3、深圳社保保险三档费用：三档缴费基数为上一年度在职工月平均工资，缴费比例为0.55%。每月56.92元，企业每月378.39元，个人每月188.53元。

深圳医保一档二档三档区别如下：

1、缴费标准不同。

一档：是以职工月工资总额的8.2%或7.2%的标准按月缴费，其中个人只需交2%，单位交6.2%或5.2%;

二档：是以深圳市上年度在岗职工月平均工资为基数，缴费比较为0.8%，其中单位交0.6%，个人交0.2%;

三档：也是以深圳市上年度在岗职工平均工资为基数，缴费比例为0.55%，其中单位交0.45%，个人交0.1%。

2、住院报销待遇。

一档和二档：在定点医院发生的医疗费用可按95%或90%报销。三档参保人在不同医院就医报销比例不同，在一级医院就医按85%报销，二级医院按80%报销，三级医院按75%报销;

3、普通门诊待遇不同。

参加一档的参保人，是有医保个人账户的，其账户余额可用于支付医疗费用，在杜康中心发生的费用70%由个人账户支付，30%由统筹基金支付。

参加二档、三档的话则没有医保个人支付。若发生甲类药品、乙类药品，门诊统筹可按80%、60%报销。发生医保目录单项诊疗或医用材料可按90%报销，最高报销额度不超过120元。每年门诊医疗费的支付限额为1000元。

法律依据

：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。