天津城乡居民医保怎么参保

法律主观：

医疗保险是根据购买对象的不同分为职工医疗保险和个人医疗保险(居民医疗保险)。城镇居民保险就是个人医疗保险。城镇基本医疗保险除了城镇医疗保险之外，还有城镇职工医疗保险。

1、城镇职工医疗保险

城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付住院和门诊就医时产生的医疗费用、在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用的个人账户待遇3项内容，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。

2、城镇居民医疗保险

城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。

参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线(300元)以上的，按50%报销。安定保险网

综上所述，虽然城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险都是属于城镇基本医疗保险，但两者是有区别的。不仅仅是在适用人群的区别，还有报销范围也有所不同。职工医疗保险对比于城镇居民医疗保险还可以报销定点零售药店购买药品及医疗器械所产生的费用。如果您想要了解更多的知识，可以与相关的律师咨询

法律客观：

《 社会保险法 》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律分析：(一)参保缴费期

根据《市医保局市财政局市人社局市税务局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(津医保局发〔2020〕69号)，2020年9月1日至2020年12月底为2021年度集中申报参保缴费期，符合参保条件的成年居民和学生儿童，持有效证件和相关材料到指定地点办理下一年度参保登记缴费手续。超过集中申报参保缴费期的，可于2021年6月30日前办理补参保登记缴费手续，待遇享受期另行计算。

(二)缴费方式：(1)银行临柜缴费(2)天津税务手机APP缴费(3)电子税务局缴费(4)微信、支付宝缴费(5)POS刷卡缴费

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

a、学生儿童:一级医院80%，二级医院75%，三级医院65%;b、高档:一级医院80%，二级医院75%，三级医院65%;c、中档:一级医院75%，二级医院70%，三级医院65%;d、低档:一级医院70%，二级医院65%，三级医院55%。

一、天津城镇居民医疗保险报销比例

1、住院报销

(1)报销比例:

a、学生儿童:一级医院80%，二级医院75%，三级医院65%;

b、高档:一级医院80%，二级医院75%，三级医院65%;

c、中档:一级医院75%，二级医院70%，三级医院65%;

d、低档:一级医院70%，二级医院65%，三级医院55%。

(2)起付标准:500元，一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付线。

(3)最高支付限额:18万元。

2、门诊报销

(1)报销比例:50%;

(2)年度起付标准:500元;

(3)最高支付标准:3000元。

3、门诊特定医疗费报销

(1)报销比例:

a、学生儿童:一级医院65%，二级医院60%，三级医院55%;

b、高档:一级医院65%，二级医院65%，三级医院55%;

c、中档:一级医院60%，二级医院55%，三级医院50%;

d、低档:一级医院55%，二级医院50%，三级医院45%。

(2)年度起付标准:500元;

(3)最高支付限额:18万元(与住院合并计算)。

二、城乡居民基本医疗保险报销范围包括哪些?

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列费用纳入城乡居民基本医疗保险基金报销范围:

(一)在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用;

(二)住院治疗的医疗费用;

(三)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(四)符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(五)建立家庭病床发生的费用;

(六)学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助;

(七)正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用;

三、城乡居民能够享受哪些住院待遇?

学生儿童最高支付限额为18万元，在一级医院报销比例为65%，二级医院报销比例为60%，三级医院报销比例为55%。

成年居民分为三挡。

1、按照560元筹资标准缴费的，最高支付限额为11万元，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为65%，在二级医院报销比例为60%，在三级医院报销比例为55%。

2、按照350元筹资标准缴费的，最高支付限额为9万元，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为60%;在二级医院报销比例为55%，在三级医院报销比例为50%。

3、按照220元筹资标准缴费的，最高支付限额为7万元，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为55%，在二级医院报销比例为50%，在三级医院报销比例为45%。

在上述报销标准当中，一级医院不需交纳起付标准的费用，二级医院起付标准为300元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

以上内容介绍了

天津城镇居民医疗保险报销比例

基本情况。随着医院的不同，报销的比例也是不同的。同一疾病，基层医院保险高，大医院保险的比例低。这样的规定也是为了合理引导居民就医，合理的分配医疗资源。因此小编也建议大家根据自身实际情况，合理选择医院就医。