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大学统一交的医保怎么报销

2024-03-20 02:57:39 | 安定保险网

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大学统一交的医保怎么报销

大学统一交的医保怎么报销

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学生在校外住院,报销时需要准备的资料有:住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明,大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户。

一、大学生医保报销方法

1、应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。

2、生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。

3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销。

4、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

5、学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。

大学统一交的医保怎么报销

在校大学生医保怎么报销

在校大学生医保报销流程如下:

1、住院医疗费用报销:学生持IC卡到医院就诊治疗时,只需交纳个人承担部分的费用,统筹基金支付的费用由医院与医保中心直接结算;

2、日常门诊医疗费用报销:按学生每人每年60元的标准由学校出资予以补贴,学生就诊时,应持校园卡和本人学生证。当年度未参加日常门诊医疗保险的学生,可在次年第一学期开学初补办手续,从缴费次月起享受当年度日常门诊医疗保险待遇;

3、意外伤害门诊医疗费用零星报销:当学生发生意外伤害事故时,治疗终结后,由本人将门诊医疗费用收据、医疗记录复印件及有关事故证明(学校证明)交到学校医保办申请零星报销;

4、寒暑假、节假日因病在当地一家定点医院治疗的住院医疗费用报销:学生放假后,如发生下列情况的,可享受医疗保险待遇:

(1) 因病在当地一家定点医院住院治疗的,治疗终结后凭医院出院小结及费用明细表(诊治期间符合规定的检查费、医药费、手术费、治疗费等)回校按规定报销。

(2)因急诊在当地一家非定点医院住院治疗的,治疗终结后凭医院出院小结及费用明细表(诊治期间符合规定的检查费、医药费、手术费、治疗费等)回校按规定报销。

医保报销条件:

1、确认参保身份:在就医前,需要确认自己已经参加了当地的医保,可以通过社保卡、医保证明等方式进行确认;

2、就医类别:医保一般只会对于治疗性的医疗行为进行报销,如门诊、住院、手术、检查等。一些美容性质的医疗行为,如牙齿美容、整形美容等通常不在医保报销范围之内;

3、医疗费用:医保只会对于符合规定的医疗费用进行报销,如诊疗费、药品费、检查费、手术费等。个人自费的部分,医保不予报销;安定保险网

4、医院资质:医保只会对于合法经营的医疗机构的医疗费用进行报销,如公立医院、合格的私立医院等。不合法的医疗机构或者诊所,医保不予报销。

综上所述,不同地区和不同医保类型的医保报销流程和比例可能会有所不同,具体情况可以向当地的社保经办机构咨询或查询当地的医保政策。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

大学统一交的医保怎么报销

大学统一交的医保怎么报销

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大学统一交的医保报销流程如下:

1、在医院就诊时,告知医生使用的是大学统一交的医保,并提供个人的医保卡和身份证明;

2、医生开具病历和处方后,可以到医院的药房购买药品;

3、在药房结账时,出示医保卡和发票,由药房工作人员帮助办理医保报销手续;

4、报销成功后,医保会将报销金额直接打入个人的银行账户中。

医保报销条件:

1、确认参保身份:在就医前,需要确认自己已经参加了当地的医保,可以通过社保卡、医保证明等方式进行确认;

2、就医类别:医保一般只会对于治疗性的医疗行为进行报销,如门诊、住院、手术、检查等。一些美容性质的医疗行为,如牙齿美容、整形美容等通常不在医保报销范围之内;

3、医疗费用:医保只会对于符合规定的医疗费用进行报销,如诊疗费、药品费、检查费、手术费等。个人自费的部分,医保不予报销;

4、医院资质:医保只会对于合法经营的医疗机构的医疗费用进行报销,如公立医院、合格的私立医院等。不合法的医疗机构或者诊所,医保不予报销。

综上所述,不同地区的医保政策可能有所不同,具体操作流程可能会有所差异。可以在报销前先了解当地的医保政策和操作流程。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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