2024-03-28 09:43:11 | 安定保险网
厦门社保卡异地就医报销比例如下:
1、门诊医疗费用:在厦门市内定点医疗机构就诊的,医保基金支付比例为70%,个人自付比例为30%。在异地医疗机构就诊的,医保基金支付比例为40%。个人自付比例为60%。
2、住院医疗费用:在厦门市内定点医疗机构住院治疗的,医保基金支付比例为80%,个人自付比例为20%。在异地医疗机构住院治疗的,医保基金支付比例为60%,个人自付比例为40%。
异地医保报销条件:
1、参保身份:异地医保报销只适用于参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医保、新型农村合作医疗等医保制度的人员;
2、缴费记录:申请异地报销时,申请人必须已经缴纳了医保费用,并且符合缴费时间和标准的要求;
3、报销范围:异地医保报销范围以及报销比例等政策,以参保地的相关政策和规定为准。需要注意的是,不同地区的异地医保报销政策可能会有所不同,申请人需要根据当地的政策和规定进行办理;
4、医院选择:异地就医时,申请人必须选择医保定点医疗机构,否则无法享受医保报销待遇;
5、报销申请材料:申请人需要准备齐全的报销申请材料,包括医疗票据、费用清单、异地就医证明、报销申请表等。
综上所述,异地医保报销的报销比例和报销范围也可能会有所不同,异地医保报销的报销比例可能会比本地医保报销的比例要低,具体信息可以在当地医保部门进行查询。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
厦门职工医保缴费标准2023如下:
1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:
(1)三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;
(2)二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;
(3)一级医院不设起付标准,报销比例为60%;
2、社保卡住院报销比例为:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元;
3、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。 需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关。
职工医保缴费查询系统:
1、打开支付宝,点击更多;
2、点击城市服务;
3、进去之后,点击电子社保卡;
4、点击社保查询;
5、进去社保界面之后,点击参保缴费明细;
6、进去参保缴费明细界面,找到基本医疗保险和大额医疗保险,这就是医保,一般基本医疗保险缴纳的比较多;
7、点击基本医疗保险进去,可以看到医保缴费记录,也可以看一下大额医疗保险缴费记录,这个一般缴纳的比较少。
综上所述,2023年,厦门城乡居民基本医疗保险的筹资标准由每人每年1140元调整为每人每年1200元,其中:财政补助标准由每人每年740元调整为770元,个人缴纳基本医疗保险费标准由每人每年400元调整为430元。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条安定保险网
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
130元和430元。根据查询厦门市医疗保障局显示:厦门大学生医保的缴费标准分为两种,一种是每人每年130元,这是市属大学生的医保费用,其中省市属家庭经济困难的大学生可以免缴费,个人缴费部分由同级财政负担,而另一种是2023年厦门市大学生基本医疗保险个人缴费标准为430元每人。
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