云南工伤保险条例实施细则全文(鉴定及赔偿标准） 云南省企业职工工伤保险暂行办法

第一条为统筹城乡发展，保障农民工合法权益，根据《工伤保险条例》(国务院令第375号)、《国务院关于解决农民工若干问题的意见》(国发〔2006〕5号)、《关于农民工参加工伤保险有关问题的通知》(劳社部发〔2004〕18号)、《云南省贯彻<工伤保险条例>实施办法》(云政发〔2003〕185号)、《云南省人民政府关于解决农民工问题的实施意见》(云政发〔2006〕117号)制定本暂行办法。

第二条本办法适用于云南省行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户以及外省市注册(简称外地注册)并在本省从事生产经营活动的企业，包括成建制在本省境内承揽施工的单位(以下统称用人单位)和与之形成劳动关系的农民工。

本办法所称农民工，是指在国家规定的劳动年龄内，具有农业户口，并与用人单位形成劳动关系的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。

第三条用人单位特别是高风险企业要优先为农民工办理工伤保险。农民工参加工伤保险实行实名制。

第四条用人单位需在与农民工建立劳动关系30日内，为与之形成劳动关系的农民工办理参加工伤保险申报手续,并按时足额为农民工缴纳工伤保险费。农民工个人不缴费。

农民工较为集中的煤矿、建筑等高风险行业,可按照以支定收、收支平衡的原则,试行定额缴费、吨煤(矿)产品提取费用、建筑施工工程总造价的一定比例提取费用等缴费方式。具体办法和费率由统筹地劳动保障行政部门制定。

第五条已明确工伤认定取证费、工伤预防和宣传经费的统筹地区，按同级人民政府批准的办法执行。尚未建立经费保障机制的统筹地区，要按照《云南省人民政府关于解决农民工问题的实施意见》(云政发〔2006〕117号)要求，主动协调有关部门，将农民工工伤保险工作经费纳入财政预算支出范围。

第六条用人单位注册地与生产经营地不在同一统筹地区的，原则上在注册地参加工伤保险。已在注册地为农民工办理工伤保险，并缴纳工伤保险费的用人单位，在异地从事生产经营活动期间，要向生产经营地工伤保险经办机构提供注册地工伤保险经办机构出具的参保证明。因工作原因受到事故伤害或患职业病的农民工，在注册地进行工伤认定、劳动能力鉴定，并按照注册地的规定享受工伤保险待遇。

第七条未在注册地参加工伤保险的用人单位，在异地从事生产经营活动期间，应当到生产经营地工伤保险经办机构为农民工办理参加工伤保险手续，并按时足额缴纳工伤保险费。

第八条在生产经营地参加工伤保险的外地注册用人单位离开生产经营地时，应到工伤保险经办机构办理终止工伤保险手续，并继续按有关规定支付住院治疗工伤的农民工伙食补助等需应由用人单位承担的费用。

第九条外地注册用人单位在注册地和生产经营地均未参加工伤保险，农民工受到事故伤害或者患职业病时，由生产经营地劳动保障行政部门负责工伤认定、劳动能力鉴定。认定为工伤的农民工，其工伤保险待遇按生产经营地工伤保险相应标准由用人单位支付。

第十一条因工作原因受到事故伤害或患职业病的农民工，其工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇按照国家及省有关规定执行。

第十二条被认定为因工死亡的农民工的供养亲属抚恤金或工伤一至四级伤残农民工的伤残津贴、护理费等长期待遇，应按月支付，直至丧失领取条件时止。上述人员执行云南省工伤保险待遇调整政策。

第十三条有条件的统筹地区对流动就业伤残农民工，即户籍不在参加工伤保险统筹地区(生产经营地)的1-4级伤残农民工长期待遇，可试行一次性支付办法。

第十四条自愿选择一次性领取长期待遇的1-4级伤残农民工，由本人提出书面申请，与用人单位解除或终止劳动关系，并与所在统筹地工伤保险经办机构签订协议，终止工伤保险关系。

第十五条一次性支付标准包括伤残津贴、护理费、旧伤复发医疗费，但不包括一次性伤残补助金和辅助器具配置费。

(一)一次性支付标准按照工伤发生之日或者职业病诊断之日的年龄以及伤残鉴定等级核定，领取标准：

受伤时年满16周岁不满45周岁。以统筹地上年度职工月平均工资为基数：一级144个月;二级122个月;三级108个月;四级86个月。

受伤时年满45周岁以上按相应等级分别减少3万元。

(二)需配置辅助器具的工伤农民工按《云南省工伤职工配置辅助器具报销限额及管理规定》申报审批。

一次性支付标准：(75-领取一次性待遇时的年龄)÷辅助器具使用周期×初次配置辅助器具标准。

第十六条因工死亡的农民工的供养亲属，符合享受供养亲属抚恤金条件，本人自愿选择一次性领取供养亲属抚恤金的，一次性支付标准为：配偶6万元;其他供养亲属4万元，其中子女(含弟、妹)按照年满18周岁终止领取的供养余年计算，具体标…

为每年3000元/人。

孤寡老人或孤儿在一次性待遇基础上再增加10%。

供养亲属有多人时，按上款标准一次性支付总额不超过15万元。供养亲属范围按劳动保障部及省有关规定执行。

第十七条已经按月领取伤残津贴、护理费、供养亲属抚恤金的农民工或供养亲属，若选择按照本办法第十五条、第十六条之规定领取一次性工伤保险待遇，应扣除已领取的待遇金额。一次性工伤保险待遇计发基数以工伤发生之日或者职业病诊断之日的年龄及首次伤残鉴定等级核定。

第十八条用人单位不按规定为农民工办理工伤保险，任何组织和个人都可向当地劳动保障监察机构举报投诉，经核实，以瞒报工资总额及职工人数论，按有关法律、法规处理。

骗取工伤保险待遇或者骗取工伤保险基金支出的，由劳动保障行政部门依照相关法律、法规处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十九条农民工受到事故伤害经认定为工伤并进行劳动能力鉴定后，用人单位没有为其办理工伤保险，又不按照规定支付工伤待遇的，受伤害农民工或亲属可向用人单位所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

第二十条本办法未尽事项，按照《工伤保险条例》、《云南省贯彻<工伤保险条例>实施办法》、《社会保险费征缴暂行条例》和劳动保障部及省有关规定执行。

第二十一条本办法自二○○七年一月一日起实施。本办法实施前受到事故伤害或者患职业病的农民工未超过工伤认定申请时限的按照本办法执行。

云南工伤计算方式

1、医疗费

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

2、伙食补助费

职工住院治疗工伤的伙食补助费从工伤保险基金支付，省社会保险经办机构管理的参保单位工伤职工住院伙食补助费支付办法和标准，由省社会保险行政部门另行制定。

3、交通、食宿费用

经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，省社会保险经办机构管理的参保单位工伤职工异地就医的交通食宿费用支付办法和标准，由省社会保险行政部门另行制定。

4、工伤康复费

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

5、辅助器具费

工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

6、停工留薪期工资安定保险网

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

7、护理费

(1)停工留薪期的护理费

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

(2)评残后的生活护理费

工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

一至四级工伤职工达到法定退休年龄办理退休手续，其按月领取的生活护理费以及治疗工伤旧伤复发的医疗费仍由工伤保险基金负责支付。

8、伤残补助金

一级伤残：本人工资*27个月

二级伤残：本人工资*25个月

三级伤残：本人工资*23个月

四级伤残：本人工资*21个月

五级伤残：本人工资*18个月

六级伤残：本人工资*16个月

七级伤残：本人工资*13个月

八级伤残：本人工资*11个月

九级伤残：本人工资*9个月

十级伤残：本人工资*7个月

工伤伤残鉴定怎么做?

1、职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定;

2、劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为10个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为3个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理;

3、劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料;

4、设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人;

5、申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请;

6、自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

综上所述，发生了工作性伤害之后，那么第一时间需要进行工伤的认定，只有完成认定之后，然后才能够进行劳动能力的鉴定，最后就会涉及到工伤理赔，在这个过程当中，可能很多人都想了解一下具体的赔偿方面的标准问题，但是其实不同的项目是有不同的标准的。

【法律依据】：

《工伤保险条例》第三十五条

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资;

(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;

(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

第一章　总则第一条　为了保障企业职工在工作中遭受事故伤害和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，分散工伤风险，促进工伤预防，根据《中华人民共和国劳动法》和国家有关法规，结合我省实际，制定本暂行办法(以下简称《暂行办法》)。第二条　本省行政区域内的企业和与之形成劳动关系的劳动者(以下统称职工)适用本《暂行办法》。第三条　工伤保险按照分级管理原则，实行省、地、县三级管理。工伤保险建立专项基金制度，由劳动行政部门所属的社会保险机构负责经办和管理，逐步向省级统筹过渡。第四条　企业必须按本《暂行办法》规定参加工伤保险，按时足额缴纳工伤保险费。第五条　工伤保险应当与事故预防、职业病防治相结合。实行差别费率与浮动费率。

企业和职工必须贯彻“安全第一、预防为主”的方针，遵守劳动安全卫生法规、制度，严格执行国家劳动安全卫生规程和标准，防止劳动过程中的事故、减少职业危害。第六条　职工发生工伤或者患职业病后，应当得到及时救治。各级人民政府应当依据本地区社会经济条件，逐步发展职业康复事业，帮助因工致残职工从事适合身体状况的劳动。第七条　县以上劳动行政部门主管本行政区域的工伤保险工作，其所属的社会保险机构负责工伤保险工作的具体业务。财政、审计部门对工伤保险基金的管理和使用情况进行业务指导和监督。第二章　工伤范围及其认定第八条　职工因下列情形之一负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤：

1.从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的;

2.经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改造工作的;

3.在生产、工作环境中从事职业性有毒、有害工种造成职业病的;

4.在生产、工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后完全丧失劳动能力的;

5.因履行职责遭致人身伤害的;

6.从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的;

7.因公、因战致残的军人退役或转业到企业工作后旧伤复发的;

8.因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者第一次抢救治疗后完全丧失劳动能力的;

9.在上下班的规定时间和必经路线上，发生非本人责任的意外事故或者非本人负主要责任的道路交通机动车事故的;

10.法律、法规规定的其它情形。第九条　职工因下列情形之一造成负伤、致残、死亡的，不应认定为工伤：

1.犯罪或违法;

2.自杀或自残;

3.斗殴;

4.酗酒;

5.蓄意违章;

6.法律、法规规定的其它情形。第十条　企业应当自工伤事故发生或者职业病确诊之日起，十五日内按分级管理的原则向劳动行政部门和社会保险机构报告。同时，工伤职工或其亲属应当提出工伤保险待遇申请。

工伤职工本人或者其亲属不可能提出申请的，可以由本企业工会组织代表工伤职工提出工伤保险待遇申请。职工工伤保险待遇申请应经企业负责人签字后报送。也可由职工直接报送。遇有特殊情况，申请期限可延长至三十日。第十一条　劳动行政部门和社会保险机构接到企业的工伤报告或职工的工伤保险待遇申请后，应当及时组织调查取证，在十日内作出是否认定为工伤的决定。特殊情况可以延长至三十日。

工伤认定的决定应当以书面形式通知企业和申请人。第十二条　职工因公外出期间或者抢险救灾中失踪的，其亲属或者企业应当按分级管理的原则向劳动行政部门、社会保险机构和企业所在地公安部门报告。劳动行政部门应当根据人民法院宣告死亡的结论认定因工死亡。第三章　劳动鉴定和工伤评残第十三条　职工医疗终结后，由县以上劳动鉴定委员会按规定程序和鉴定标准进行劳动能力鉴定和伤残等级评定，并定期复查伤残状况。第十四条　各级劳动鉴定委员会应当按国家颁布的工伤与职业病致残程度鉴定标准(GB/T16180-1996)，对因工负伤或患职业病职工的伤残程度进行劳动能力鉴定和伤残等级评定。

符合评残标准一级至四级为完全丧失劳动能力;五级至六级为大部分丧失劳动能力;七级至十级为部分丧失劳动能力。

伤残待遇的确定以鉴定的伤残等级为主要依据。