2024-03-31 11:36:13 | 安定保险网
保险理赔 常用答案
诟病最多,很多被保人遇到理赔都显得小心翼翼,生怕哪里出了茬子,理赔款拿不到。
万事都有技巧两字,当然保险理赔也不例外。下面就以重疾险理赔为例,三木觉得一定要做好如下几点:
1、报案
报案是理赔的开始,报案除了如实称述事故经过之外,也好咨询理赔好整个理赔流程。报案应该言简意赅,客观称述,属于主观猜测的内容少讲,对理赔不利的话不说。
2、配合案件调查
保险公司接到报案后通常会把案件调度给理赔员,因此,每个赔案都会有理赔经办人,理赔经办人接到案件之后,最先做的就是了解报案信息、保单信息,制定初步的查勘调查方案。
有经验的理赔员结合保单和报案信息很快就会知道调查的具体方向,比如,刚过完等待期不就就重疾的被保人,重点调查方向就是带病投保。
这个阶段对于保险公司和被保人都是重点阶段。
对于保险公司:要先对案件定性,勘查案件是否属实,如果案件有疑问还要展开调查,去医院查被保人的就诊或检查记录,有必要还会对被保人做笔录。这些工作都是再收集有利的证据。
说做笔录,是个有意思的事,美其名曰是在了解事故情况,其实就是在给被保人挖坑的过程,不是疑问案件,谁用空做笔录,多麻烦。
对于被保人:除了合理配合保险公司调查之外(这里说的合理,并不是无条件配合),也是理赔材料和证据的收集过程。
当然,需要哪些理赔材料,理赔流程是怎样的,理赔时效等这些内容都可以问理赔经办人或客户,他们有义务告知。其他的理赔技巧可不会告诉你,你得自己去找专业的助手帮忙。
3、提交申请资料
材料收集完之后就是向保险公司递交的过程了,切记一点:保险公司有一次机会让被保人补充材料(仅一次)。他们一次收说完全,否则可以不配合。
4、跟踪案件进度
资料交期后,就是跟踪进度的时候了,保险公司最长有一个月的时间来作出理赔结论,当然,如果是正常简单案件很快赔款就到账了,如果是复杂案件一个月内也要给出理赔结论了。
5、理赔案件争议处理
理赔案件争议处理有3种方式:
投诉保险总部:针对服务态度和理赔时效比较有效果,关于赔不赔的争议作用有限。
投保保监会:同样的,针对服务态度和理赔时效比较有效果,关于赔不赔的争议作用有限。只是对保险公司压力更大些而已。
法院起诉:三木多次说过,保险公司在法院面前向来很怂,输多胜少,不愧为一个好的方式,但,要记住的就是,打官司,打的就是证据。
最后
保险理赔也并不是那么难,就怕你不懂。
职工因工致残被鉴定为十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金跟你的年龄和所在地有关,请咨询当地社保机构。
本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月缴费工资.本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算.安定保险网
安定保险网(https://www.zdbaoxian.com)小编还为大家带来我在苏州那里工作,工伤了公司说要罚款公司说是保险公司规定请问工伤法里有这样的规定吗?的相关内容。
在社会保险中,工伤属于企业的事,企业要承担责任。至于企业这个责任是否转嫁给保险公司,那时企业自己的事。如果企业把未来可能对员工所要承担赔偿的责任转嫁给保险公司,那是企业与保险公司之间的责任转移。至于保险公司,它只对赔或不赔作出决定,其余的事跟保险公司无关。
你的公司对你说的,完全是胡说八道,根本就是推卸责任。要跟公司协商,协商不成,可以投诉,投诉无果,可以提起诉讼,走法律程序
苏州工伤赔偿2022标准一次性工伤医疗补助金的基准标准为:五级20万元,六级16万元,七级12万元,八级8万元,九级5万元,十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为:五级9.5万元,六级8.5万元,七级。4、5万元,八级。3、5万元,九级。2、5万元,十级1、5万元。按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助
兰州社保缴费比例法律主观:社保的缴费比例如下:养老保险:单位缴19%个人缴8%;基本医疗保险:单位缴6%个人缴2%;工伤保险:用人单位缴纳,个人不缴纳;生育保险:用人单位缴纳,个人不缴纳;失业保险:单位缴纳比例1%,个人缴纳比例0.2%。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。《中华人
苏州工伤十级伤残赔偿标准2023法律主观:职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性
新生儿社保怎么办理?新生儿社保办理最关键的是时间,各地区针对新生儿社保都开通有“绿色通道”,最好在宝宝出生3个月内缴费参保,这样,医保待遇可以从出生那天开始享受;超过3个月办理,医保待遇从参保的次月开始享受。另外,新生儿社保办理流程也很简单,带上新生儿的出生证明或户口薄原件以及父母个人有效证件,到当地的社保部门参保缴费即可,建议新生儿社保越早办越好。苏州社保卡怎么坐公交?苏州社保卡有小额钱包的
苏州工伤赔偿2022标准一次性工伤医疗补助金的基准标准为:五级20万元,六级16万元,七级12万元,八级8万元,九级5万元,十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为:五级9.5万元,六级8.5万元,七级。4、5万元,八级。3、5万元,九级。2、5万元,十级1、5万元。按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助
苏州工伤三个一次性赔偿标准法律主观:你好,根据规定苏州工伤等级赔偿标准:一、基本赔偿费用:(一)医疗费:1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。3、备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。(二)住院伙食补助费1、标准:由各工伤保险统筹地区人民政府规定。2
江苏省南京市工伤赔偿标准法律主观:.医疗费:【30条3款】【工伤保险基金支付】2.住院期间伙食补助费:【30条4款】【工伤保险基金支付】3.交通费:【30条4款】【条件为医疗机构证明、经办机构同意、统筹地区以外就医】【因公出差标准计算】【工伤保险基金支付】4.食宿费:【30条4款】【同交通费条件一样】【工伤保险基金支付】5.康复性治疗费【30条6款】【工伤保险基金支付】6.假肢、矫
江苏宿迁工伤赔偿标准(1)如果继续在单位工作,不辞职的话,根据《工伤保险条例》规定,享受一次性伤残补助金,9级工伤为9个月本人工资(受到事故伤害前十二个月平均缴纳工伤保险的缴费工资,如果没有缴纳工伤保险,原则上就按当地社平工资或是实发工资算)。(2)如果选择辞职或是劳动合同到期不续签的话,在享受一次性伤残补助金的同时,还可以享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。具体的金额由工伤职工
2024-03-09 02:57:37
2023-08-13 07:39:49
2024-02-19 11:05:39
2023-08-10 07:19:43
2023-08-01 12:31:19
2023-07-29 17:38:31