兰州工伤保险 兰州市工伤保险理赔程序

法律主观：

社保的缴费比例如下：养老保险：单位缴19%个人缴8%;基本医疗保险：单位缴6%个人缴2%;工伤保险：用人单位缴纳，个人不缴纳;生育保险：用人单位缴纳，个人不缴纳;失业保险：单位缴纳比例1%，个人缴纳比例0.2%。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》

第十条

职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十三条

职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。

《社会保险法》

第十条

职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

《社会保险法》

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

《社会保险法》

第三十三条

职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。

法律主观：

甘肃工伤赔偿标准是医疗费赔偿金额=诊疗金额+药品金额+住院服务费金额;住院伙食补助费赔偿金额=因公出差伙食补助标准(元/人/天)×70%×人数×天数;护理费赔偿金额=统筹地区上年度职工月平均工资(元/月)×50%(完全不能自理)40%(大部分不能自理)30%(部分不能自理)等。

法律客观：

劳动工伤具体赔偿项目、标准如下：(一)医疗费1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：《工伤保险条例》第29条第3款。3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。(二)住院伙食补助费1、标准：本单位因公出差伙食补助标准的70%。2、要求：住院期间。3、法律依据：《工伤保险条例》第29条第4款4、备注：单位没有出差伙食补助标准的，参考当地国家机关工作人员出差伙食补助金标准。(三)交通费、食宿费1、标准：本单位职工因公出差伙食补助标准。2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。3、法律依据：《工伤保险条例》第29条第4款。(四)康复治疗费1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：《工伤保险条例》第29条第6款。3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。(五)辅助器具费1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。2、要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。3、法律依据：《工伤保险条例》第30条。(六)停工留薪1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。2、要求：停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。3、法律依据：《工伤保险条例》第31条。4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。(七)护理费1、标准：(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。(2)评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%;2、要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。3、法律依据：《工伤保险条例》第31条第3款、第32条。(八)伤残补助金一级至四级伤残待遇1、标准：支付一次性伤残补助金：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资;按月享受伤残津贴：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额;2、要求：保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。五级、六级伤残待遇1、标准：享受一次性伤残补助金：五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。2、要求：伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。3、法律依据：《工伤保险条例》第34条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。七级至十级伤残待遇1、标准：享受一次性伤残补助金：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资;2、要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位分别按其解除或终止劳动合同时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。3、法律依据：《工伤保险条例》第35条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

医疗赔偿标准

1、工伤医疗费用报销：职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

2、停工留薪期待遇：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

伤残赔偿标准

1、职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残：

(1)一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资;

(2)伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。并由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

2、职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残：

(1)一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资;

(2)伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%。并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。

(3)一次性工伤医疗补助金标准为：五级伤残18个月，六级伤残16个月;一次性伤残就业补助金标准为：五级伤残18个月，六级伤残16个月。

死亡赔偿标准

1、丧葬补助金标准为丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资

2、供养亲属抚恤金标准为供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发放，配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。但在初次核定时，各供养亲属的抚恤金之和不应高于工亡职工生前的本人工资

3、一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍

办理流程

1.参保单位在职工发生工伤之日起3天之内填写申请表到单位所属地县区医保局办理工伤备案手续

2.参保单位在职工发生工伤之日起30天以内到兰州市人社局工伤处举证、准备材料提出工伤认定申请

3.县区医保局依据政策办理工伤职工工亡待遇、伤残津贴、一次性医疗补助金等待遇的结算;办理工伤职工旧伤复发治疗表的审核盖章等业务

4.兰州市医保局办理工亡职工供养亲属抚恤金、伤残职工辅助器具配置费用等核算

办理地点

兰州各区县市的社会保障部门安定保险网

兰州市社会保险事业管理局

地址：兰州市城关区武都路478号

电话：8487208

城关区社会保险事业管理局

地址：兰州市城关区庆阳路75号

电话：8873996

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