医疗保险怎么报销

医疗保险的报销流程是：

1、参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续;

2、提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、橡仿就医资料原件等材料;

3、属于医保报销范围的，由医疗机构直接结算。

医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用歼枯医疗保险基金的制度。安定保险网

医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。

我国的医疗保险制度主要分为三种，一是适用于企业职工的劳保医疗制度，二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度，三是适用于农村居民的合作医疗制度。

劳保医疗制度是根据1951年2月26日政务院公布的《中华人民共和国劳动保险条例》而建立起来的。该制度主要适用于国营企业和部分集氏如洞体企业的职工。劳保医疗费用在1953年以前全部由企业负担;1953年改为根据行业性质分别按工资总额的5%～7%提取。1969年，财政部发布规定要求中央国营企业的奖励基金、福利费和医药卫生费实行合并提取办法，统一按照企业工资总额的11%提取的职工福利基金直接计入成本。

异地就医报销方式主要有两种：

1、先垫付后报销。先垫付后报销是当前比较普通的异地就医报销方式，由患者自己先承担全部的医疗费用，然后再携带住院证明，及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销。2、直接结算。目前国家医保局正在重点推进医保异地直接结算工作，我们在异地支付门诊或住院费用时，只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用，医保负担的费用由医保局和医院直接结算。

一、在异地就医报销需要先办理异地就医备案，异地就医备案的渠道很多，线上线下都可以进行办理，具体如下：

1、线下备案：异地就医人员可以携带本人有效身份证件、社保卡等相关的材料到参保地所在的医保经办部门办理异地就医备案。

2、线上渠道：线上办理异地就医备案的渠道比较多，可以通过国家医保服务平台APP、国家医保局官网、官方微信公众号或小程序等方式办理。

二、医保可以异地如何报销

1、其他省份的报销比例为30%，把医院发票拿到当地社保局报销。

2、特殊情况下，因出差、探亲、休假等原因，异地紧急住院的费用，按照保险地医疗保险办法的具体规定报销。一般情况下，在紧急情况下，允许进行密切的诊断和治疗。治疗结束后，当地医疗保险机构凭治疗医院出具的有效证明按规定报销。

3、此外，如果退休子女已在北京定居，他们可以在保险区的医疗保险中心申请退休人员的安置。一旦完成，他们可以选择一个或两个指定的医院寻求医疗。费用先由本人支付，再由保险地区的医疗保险中心报销。

4、对于长期驻外职工，也可申请医保异地安置，由单位申请，办好后就可以选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。

法律主观：

1、医疗保险，不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗，首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。 2、如果需要去其他医疗机构进行治疗，需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。 3、如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动给你扣除 医疗保险报销 的部分。 4、在当地医保定点治疗但是不是住院的，或者是放疗、化疗之类的，在医院没有报销的，可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。 5、如果是在其他医疗机构进行治疗的，有转诊证明的，在出院之后，或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。 6、如果没有转诊证明或者是直接在异地就医的(有时候情况紧急或者距离太远无法及时出具转诊证明)，这种情况，需要到你居住地的社区出具居住证明，比如说是租住在这里的，还是和儿女一起住等等。报销时带着步骤5的所有材料，加上居住证明即可。

法律客观：

《社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。