2024-03-31 13:30:31 | 安定保险网
一、居民医保
1、门诊报销
湖南省居民医保的参保人一个结算年度内的医保门诊报销最高支付额为800元,在村卫生室门诊就医,报销比例为70%;在乡镇卫生院和社区卫生服务中心就医,门诊报销60%;果是集体参保的大学生参保人,于院校医院或者医务室进行就医,报销70%。
2、住院报销
湖南省居民医保的参保人一个结算年度内住院报销最高支付额为15万元,在乡镇卫生院和社区卫生服务机构进行住院,起付线为200元,报销标准为85%;在三类收费标准医疗机构住院就医,起付线为300元,报销比例为70%;在二类收费标准医疗机构进行就医,起付线是500元,报销标准为65%;如果是在市级一类收费标准医疗机构进行就医,那么起付线标准为1100元,报销比例为60%。
假设某湖南省居民医保参保人在二类收费标准医疗机构进行就医治疗,花费了3000元,那么按照相应的比例要求,最后能够报销(3000-500)×65%=1625元。
二、职工医保
1、门诊报销
湖南省职工医保参保人,在一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构没有起付线,报销比例为70%;在二级定点医疗机构起付线为200元,按照60%的比例进行报销,在三级定点医疗机构门诊就医,起付线为300元,同样按照60%的比例进行报销,年度门诊费用报销,在岗职工最高限额为1500元,退休人员最高限额为2000元。
2、住院报销
湖南省职工医保的参保人,在一类收费标准定点医院住院就医,起付标准为900元,一万元以下的费用按照12%的比例自付,最高支付限额以下的按照8%的比例进行自付;在二类收费标准定点医院住院就医,起付标准为600元,一万元以下的费用按照9%的比例自付,最高支付限额以下的按照5%的比例进行自付;在三类收费标准定点医院住院就医,起付标准为300元,一万元以下的费用按照5%的比例自付,最高支付限额以下的按照4%的比例进行自付。
如果该参保人在一级收费标准的定点医院进行住院就医,最后花费了8000元,那么按照相应的比例要求,可以报销的资金为(8000-900)×(1-12%)=6248元。
湘医保属于职工医保吗
湘医保属于职工医保。安定保险网
湘医保是湖南省的职工基本医疗保险,由湖南省政府设立,旨在为全省范围内的职工提供医疗保障。职工医保是为企业、事业单位、社会团体等单位的工作人员和退休人员提供的一种医疗保险制度,旨在保障他们在生病或受伤时能够得到及时、有效的医疗救治。
湘医保与职工医保都是为了保障职工的医疗权益,提供相似的医疗服务。然而,具体的保障范围、报销比例、报销流程等可能因地区和政策的不同而有所差异。
湘医保是湖南省的一种医疗保险制度,其全称为“湖南省城乡居民基本医疗保险”。这项医疗保险制度旨在为湖南省的城乡居民提供基本的医疗保障。
在中国的医疗保险体系中,职工医保和城乡居民医保是两种主要的医疗保险制度。职工医保主要面向城镇职工,而城乡居民医保则面向城乡居民。因此,根据湘医保的名称和目标受众,我们可以确定湘医保属于城乡居民医保。
湘医保是湖南省的一种医疗保险制度,其全称为“湖南省城乡居民基本医疗保险”。这项医疗保险制度旨在为湖南省的城乡居民提供基本的医疗保障。
在中国的医疗保险体系中,职工医保和城乡居民医保是两种主要的医疗保险制度。职工医保主要面向城镇职工,而城乡居民医保则面向城乡居民。因此,根据湘医保的名称和目标受众,我们可以确定湘医保属于城乡居民医保。
综上所述:
湘医保属于职工医保,是湖南省为保障全省范围内的职工医疗权益而设立的一种医疗保险制度。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二条明确规定:“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”因此,湘医保作为湖南省的职工基本医疗保险制度,符合国家法律的规定,属于职工医保的一部分。
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法律主观:
1、 养老保险 最低缴费年限是15年, 退休 后就可以按月领取 退休金 。 2、 医疗保险 最低缴费年限是:女20年,男25年。 3、养老保险一般可以中断,是累计交够15年,如果退休时不够交费最低年限,是可以补齐的;医疗保险也可以中断,但是最好不要无故中断,因为在中断期间如果住院治病,治疗费用是不能报销的。一旦中断了,退休时如果不够交费最低年限,也是可以补齐的。
合肥市医保报销比例法律主观:首先是,住院报销比例:一般来说,在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院的话,分别为百分之六十、百分之七十和百分之八十;普通门诊:合肥医疗保险报销比例则是百分之五十。同时,合肥医疗保险报销比例分两种,一种是住院报销比例,一种则是普通门诊方面的报销比例。根据最新的合肥医疗报销政策显示,该市参加医疗保险的人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院的话,合肥
住院医保报销比例是多少住院医保的报销比例为:第一,如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销百分之40,三级医院报销百分之30。第二,如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为百分之50上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为百分之55,一级医院不设起付标准报销比例为百分之60。住院医疗保险报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹
医疗保险报销比例是多少医疗保险报销比例,一级医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构70%。参保人在市内定点医疗机构发生的起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用。职工医保,一级定点医疗机构在职91%、退休93%,二级定点医疗机构在职85%、退休90%,三级定点医疗机构在职80%、退休85%。居民医保,一级医疗机构90%,二级医疗机构80%,三级医疗机构7
农村医保报销比例是多少法律分析:农村医保报销比例根据就诊的医院等级不同,比例也有所不同,具体比例如下:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;4、三
居民医保报销比例是多少居民医保报销比例因为人群和就诊医院级别不同所以报销的比例也是不相同的。对于学生和儿童来说,三级医院报销比例是百分之五十五、二级医院是百分之六十、一级医院是百分之六十五;对于七十周岁以上的老年,人来说,三级医院报销比例是百分之五十、二级医院是百分之六十、一级医院是百分之六十五;对于其他城镇居民来说,三级医院报销比例是百分之五十、二级医院是百分之五十五、一级医院是百分
现在的医保报销比例是多少法律分析:如下:1、门诊报销比例医疗费用不满1000元的部分,报销35%;医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。2、住院报销比例医疗费用不满100
在职教师医保报销比例是多少84%-93%。根据律临网查询得知,在职教师医疗保险报销比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所
2022重庆居民医保参保指南(参保+缴费+报销)2022重庆居民医保参保指南(参保+缴费+报销)查询一、网上查询入口:点击查看(重庆市医疗保障局微信公众查询入口,需先登录)二、电话查询:点击查看三、窗口查询地址:点击查看居民医保参保条件一、参保条件:皆可参保,重庆户籍在户籍地街道乡镇社保所办理登记,非重庆户籍在居住地街道乡镇社保所办理
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