2024-04-18 12:35:42 | 安定保险网
法律分析:
社保和医保的最大区别在于,两者涵盖的范围不一样,社保包含医保。社保包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,而医保单纯指医疗保险。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
医疗保险和工伤保险是两个保险,互相没有关系。如果是工伤治疗,就由工伤保险支付,如果是因病治疗,就医疗保险支付。职工在工伤期间发生疾病,可以各自走各自的报销渠道,如果是工伤,只能工伤保险支付,医疗保险不承担治疗工伤的费用,同理,工伤保险也不承担因病治疗的费用。
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工伤医保不可以报销。
工伤医保不可以报销。工伤产生的费用由工伤保险来支付的。劳动者因为工作受伤的,医药费会让受伤职工先垫付,也可以让单位垫付。只规定了工伤治疗的医药费、住院费等让工伤保险基金支付。没有买工伤保险的,由单位支付,但没有规定一定要劳动者或单位先行垫付。根据相关法律规定工伤保险可以对参保人在工作或规定的特殊情况下,因为意外或罹患职业病而导致身故、伤残、以及发生的医疗费用进行赔付。而医保则可对被保险人因为疾病或意外而发生的医保范围内的医疗费用进行报销,二者不能重复报销。属于工伤保险范围内的医疗费用,只能用工伤保险进行报销,医保是不报的。凡是意外伤害,如交通事故、打架受伤、酗酒受伤、工伤等,医保是不予报销的。不可以用医保承担。
工伤怎样赔偿
工伤能得到的赔偿有:工伤医疗待遇;安装辅助器具的费用;停工留薪期内原工资待遇不变,所在单位按月支付,不超过12个月;职工评定伤残等级的,享受伤残待遇;按月享受支付生活护理费,标准为职工月平均工资的百分之五十、四十、三十。
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【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
急诊医保能报销吗急诊费用医保能够报销,只要是在医保定点机构门诊产生的医疗费用,就可以直接在普通门诊结算时进行报销,但是在非医保定点医疗机构门诊产生的费用医保不可以报销。使用社保卡结算时,报销费用将直接由医院从本人社保卡中的医保账户中收取。如果急诊没有通过医保卡进行结算,之后可以携带本人有效身份证件、门诊病历、发票、社保卡到当地社保局按流程申请报销。【拓展资料】急
植骨手术医保能报吗植发目前还不属于医疗报销范围。植发的本质还是属于整形美容行业,因此目前植发还不能归为医保范畴,无论是公立医院还是私立医院,植发手术费用都是不能用医保报销。种植头发就是利用毛囊移植的方式,将后枕部的毛囊提取出来,经过培养和处理之后种植到设计好的脱发部位,从而使得脱发区域重新长出新的毛发。参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳基本医疗保险基金报销范围:
报工伤为什么不能用社保工伤可以用社保,工伤保险本身就是社保的一部分。工伤不能使用的是医疗保险,只能够享受工伤保险报销优惠。医保和工伤保险为两个不同类型的保险,不能同时享用。所以你受伤到医院就诊的时候,医生都会先问你伤害是否为工伤,工伤走工伤保险,非工伤走医疗保险。我们通过以上关于报工伤为什么不能用社保内容介绍后,相信大家会对报工伤为什么不能用社保有一定的了解,更希望可以对你有所帮助。
城乡医保买药能报销吗城乡居民医保买药可以报销。具体规定如下:1、只要药店在医保报销范围内,就可以报销。报销总额比例限制为50%。而且异地就医的报销比例低于本地的,可以先自费结算,到医保所在地报销;2、城乡居民医保是非营利性医疗保险,不能报销。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。医保报销条件:1、参保人员必
商业保险和医疗保险的区别商业保险和医疗保险的区别如下:1、属性不同:医疗保险是社会保险的一部分,具有强制性,由企业和个人共同缴纳,或由个人缴纳并获得国家补贴;商业医疗保险则是基于自愿原则,费用由个人或企业支付。2、保险范围不同:社会医疗保险覆盖面广,包括大病和小病,对住院和门诊费用都有补偿;商业医疗保险通常只针对合同规定的疾病提供住院费用补偿。3、保险待遇不同:社会医疗保险的补偿
工伤不报销种植牙,公司也不报销,是这样吗种植牙不属于工伤保险辅助器械目录,工伤保险基金不予支付,用人单位也没有法定支付义务。北京市人力资源和社会保障局《北京市工伤辅助器具配置项目及费用限额标准》(京人社工发﹝2013﹞292号)四川省人力资源和社会保障厅《四川省工伤保险辅助器具配置目录》川人社办发[2015]16号员工牙齿工伤一定要求种植牙怎么办?
工伤保险护理费能报销吗法律分析:根据工伤赔偿的相关法律规定,工伤职工的护理费由用人单位支付,如果用人单位缴纳了工伤保险,那么护理费可以由工伤保险报销。所以工伤护理费是可以报销的。法律依据:《工伤保险条例》第三十八条生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整,调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。这样,如果各地区护理费的标准有所调整,护理费赔偿
医保能报销多少法律分析:1.居民基本医保:第一次报销中,居民医保最高报销15万/年,最低免赔额150元,最高报销比例为90%(乡镇卫生院);同时,住院报销后,如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万,还可以通过居民大病保险进行第二次报销;2.居民大病医保:如果住院报销后,个人承担的金额超过1.1万,那么还可以进行二次大病报销。法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
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