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工伤和医保报销冲突吗

2024-02-05 08:45:22 | 安定保险网

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工伤和医保报销冲突吗

工伤和医保报销冲突吗

法律主观:

工伤 可以从工伤基金报销 医疗费 ,非工伤则只能通过 医疗保险 基金报销。 如果职工是在工作过程中受伤了,应该优先进行 工伤认定 ,经过认定工伤, 医疗费用 一切都由 工伤保险 来支付,是不能使用医疗保险来报销的。 而医疗保险是治疗职工生病或非因公负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,则只能用 医疗保险报销 。

法律客观:安定保险网

《中华人民共和国 社会保险法 实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

工伤和医保报销冲突吗

工伤医疗保险与医疗保险的区别

法律主观:

工伤保险 是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患 职业病 导致暂时或永久 丧失劳动能力 以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种 社会保险 制度。工伤保险 医疗保险 的区别是 工伤 可以赔。工伤赔偿和医疗保险不能同时使用,否则会违反 医保 办法报销规定,将由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,并处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

法律客观:

《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

工伤和医保报销冲突吗

医保和工伤保险合并

安定保险网(https://www.zdbaoxian.com)小编还为大家带来医保和工伤保险合并的相关内容。

法律主观:

无法改,但是依旧享受工行保险。工伤医疗费用按医保报销之后,工伤保险基金不支付自费部分。但是可以支付工伤保险的其他待遇。工伤医疗费用按非因工负伤由医保进行了报销,自费部分能否按工伤报销,法律法规虽然没有规定,但是按照社会保险机构受理程序规定,因为工伤职工已经不能提供原始单据,工伤保险不会接受,也就不能报销。但用人单位没有参加工伤保险的,应由用人单位支付。

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