无锡工伤鉴定赔偿标准 无锡市工伤保险实施办法

未参加 工伤保险 期间用人单位职工发生 工伤 的，由该用人单位按照《 工伤保险条例 》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费。 无锡 工伤鉴定 赔偿标准 与国家规定的保持一致： (一) 医疗费 1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、法律依据：《工伤保险条例》第29条第3款。 3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。 (二)住院伙食补助费 1、标准：本单位因公出差伙食补助标准的70%。 2、要求：住院期间。 3、法律依据：《工伤保险条例》第29条第4款。 4、备注：单位没有出差伙食补助标准的，参考当地国家机关工作人员出差伙食补助金标准。 (三)交通费、食宿费 1、标准：本单位职工因公出差伙食补助标准。 2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。 3、法律依据：《工伤保险条例》第29条第4款。 (四)康复治疗费 1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、法律依据：《工伤保险条例》第29条第6款。 3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。 (五)辅助器具费 1、标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。 2、要求：因日常生活或者就业需要，经 劳动能力鉴定 委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。 3、法律依据：《工伤保险条例》第30条。 (六)停工留薪 1、标准：原 工资福利 待遇不变，由所在单位按月支付 。 2、要求： 停工留薪期 一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受 工伤医疗待遇 。 3、法律依据：《工伤保险条例》第31条。 4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。 (七) 护理费 1、标准：(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。 (2)评定 伤残 后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均 工资 的50%;大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30% ; 2、要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。 3、法律依据：《工伤保险条例》第31条第3款、第32条。 (八)伤残补助金 　　一级至四级伤残待遇 1、标准：支付 一次性伤残补助金 ：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资; 按月享受 伤残津贴 ：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地 最低工资标准 的，补足差额; 2、要求：保留 劳动关系 ，退出工作岗位。工伤职工达到 退休年龄 并办理 退休 手续后，停发伤残津贴，享受基本 养老保险 待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本 医疗保险 费。 3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。 4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患 职业病 前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

第一条　为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和工伤康复，维护当事人的合法权益，根据国务院《工伤保险条例》、《江苏省实施<工伤保险条例>办法》等法律法规，结合本市实际，制定本办法。第二条　本市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)及其职工或者雇工(以下称职工)，参加工伤保险以及相关管理活动，适用本办法。第三条　市、市(县)、区人民政府应当建立和完善工伤预防、工伤补偿和工伤康复三位一体的工伤保险体系，促进工伤保险事业健康发展。第四条　市社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

市(县)、区社会保险行政部门按照职责分工，负责本辖区内的工伤保险工作。

市、市(县)社会保险经办机构承办本统筹地区工伤保险的具体事务。

住建、安监、卫生、财政等部门应当按照各自职责，共同做好工伤保险实施和管理的相关工作。第五条　工伤保险经办经费和工伤认定所需的业务经费，按照下列项目列入同级财政年度部门预算：

(一)工伤保险的宣传、教育、培训和调研费用;

(二)工伤认定设备、设施的购置和维护费用;

(三)工伤认定和待遇支付的调查、取证、送达等费用。第六条　工伤保险实行调剂金制度，工伤保险调剂金纳入工伤保险基金财政专户管理，专款专用、统一管理，具体办法由市社会保险行政部门会同市财政部门制定。第七条　用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位显要位置进行公示。

用人单位和职工应当遵守安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

职工发生工伤时，用人单位应当及时采取措施救治工伤职工，并按照规定向社会保险等行政部门报告。第八条　用人单位应当在规定的期限内，向市人民政府确定的社会保险行政部门提出工伤认定申请。

用人单位未按照规定提出工伤认定申请的，受伤害或者患职业病的职工或者其近亲属、工会组织可以自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，向市人民政府确定的社会保险行政部门提出工伤认定申请。

市社会保险行政部门应当按照合理、便民、高效原则，拟订社会保险行政部门受理工伤认定方案，经市人民政府批准后执行。

用人单位注册地和生产经营地在本市行政区域内但不在同一辖区的，由注册地有管辖权的社会保险行政部门负责工伤认定。第九条　用人单位遇有特殊情况，需要延长工伤认定申请期限的，应当自事故伤害发生之日或者职工被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向社会保险行政部门提出申请;经批准的，工伤认定申请期限可以延长，延长时间不得超过 30 日。第十条　因用人单位的过错，导致受伤害职工或者其近亲属不能在法定期限内申请工伤的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。第十一条　社会保险行政部门应当自收到工伤认定申请之日起15日内，对申请人提交的材料进行审核;材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。

申请人应当自收到补正材料告知书之日起20 日内补正全部材料;逾期未补正的，不予受理。第十二条　用人单位按照规定承担举证责任的，应当自收到社会保险行政部门举证通知书之日起10日内举证;因特殊原因不能在规定期限内举证的，应当说明理由。

逾期未举证且未说明理由的，社会保险行政部门可以根据受伤害职工或者其近亲属、工会组织以及相关部门提供的证据，或者调查核实取得的证据，依法作出工伤认定决定。第十三条　社会保险行政部门受理工伤认定申请后，有下列情形之一的，可以中止工伤认定：

(一)因法律适用问题需要有权部门作出法律解释或者确认的;

(二)受伤害职工或者其近亲属在工伤认定程序中，因客观原因不能配合社会保险行政部门调查取证，导致工伤认定难以进行的;

(三)法律、法规、规章规定可以中止的其他情形。第十四条　社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

法律分析：一、医疗费1、计算公式：医疗费赔偿金额=诊疗金额+药品金额+住院服务金额，2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用;二、伙食补助费;三、交通食宿费：由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销;四、护理费;五、停工留薪期工资;六、一级至十级伤残待遇。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;安定保险网

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

第三十九条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。