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职工基本医疗保险是什么意思

2024-03-14 18:56:13 | 安定保险网

今天安定保险网小编整理了职工基本医疗保险是什么意思相关信息,希望在这方面能够更好的大家。

本文目录一览:

职工基本医疗保险是什么意思

职工基本医疗保险是什么意思

法律分析:职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。

法律依据:根据《社会保险法》第二十三条规定:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

职工基本医疗保险,是一种医疗保险。

《中华人民共和国2021年国民经济和社会发展统计公报》显示:2021年,参加职工基本医疗保险人数35422万人。

统计数据

《中华人民共和国2021年国民经济和社会发展统计公报》显示:2021年,参加基本医疗保险人数136424万人,增加293万人。其中,参加职工基本医疗保险人数35422万人,增加967万人;参加城乡居民基本医疗保险人数101002万人。

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职工医保怎么办理

职工医保办理流程:

1、参保的单位或个人如实填报《参保单位登记表》、《参保人员登记表》,并提供法人营业执照、机构代码证、税务登记证、签发工资表的复印件;

2、医保办按规定审核参保相关资料,将合格后的参保资料输入微机管理,打印《缴费通知单》和《征集计划明细表》;

3、参保单位或个人缴纳大额医疗保险费、证卡工本费,并交纳两张1寸免冠照片,同时制做医保《专用病历》和IC卡。

综上所述,城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

居民医保与职工医保区别:

1、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;安定保险网

2、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;

3、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保;

4、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。

【法律依据】:

《社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

职工基本医疗保险是什么意思

职工医保缴费标准

职工医保缴费标准如下:

1、用人单位应按职工工资总额的2%缴纳,职工本人应按工资的2%缴纳。其中,用人单位和职工各自缴纳的医疗保险费中,各占一半。

2、对于部分特殊行业或职业,职工可能需要按照不同的比例缴纳医疗保险费用,例如部分高风险职业的职工可能需要缴纳更高的医疗保险费用。

医保缴费年限的规定如下:

1、医保缴费是男满25年、女满20年;

2、退休时男性缴费年限累计不满30年,女性缴费年限累计不满25年,用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的,可认定为缴费年限届满;

3、对企业职工来说,医疗保险的视同缴费年限为人事档案记载的实际工作年限。根据我国相关法律规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

医保终止参保的条件:

1、故意退保:医保参保人员可以自愿选择退保,但是需要符合当地的规定和要求,如缴纳医疗保险费用时限、提前通知等;

2、停保:医保参保人员在停保期间内未按规定缴纳医疗保险费用,或者因其他原因被暂停参保,满足停保条件;

3、死亡:医保参保人员死亡,医保参保状态随之终止;

4、迁出:医保参保人员迁出本地区或转移户籍,不再享有本地区的医保待遇,医保参保状态随之终止。

综上所述,不同企业的职工工资水平也不同,因此每个职工的具体缴费金额也会有所不同。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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