城镇居民医疗保险报销范围 城乡居民基本医疗保险报销范围
2024-03-15 14:33:26 | 安定保险网
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城镇医疗保险报销范围
城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多，小到感冒发烧，大到癌症重疾，都在保险销范围内;根据现骨干规定，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：
1、住院治疗的医疗费用
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用
4、符合规定的其他费用。
法律通过排除列举的方式确定报销范围。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
城镇居民医保报销范围
城镇居民医保报销范围如下：
1、住院治疗的医疗费用;
2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
3、符合城镇居民门诊特殊病种要求的医疗费用;
4、符合要求的其他费用。
异地用医保卡报销手续如下：
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;
3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明;
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报百分之十，如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十;
5、带上以上资料到当地医保处即可办理。
综上所述，城乡居民医保是减轻个人和家庭看病费用负担的重要措施，但各级医院的保险比例有所不同，每年也有报销上限，由于各地的医保政策略有差别，所以在报销比例上都会有不同。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
城乡居民基本医疗保险报销范围
城乡医疗保险报销范围：1、在一级医院(社区卫生服务中心)的门(急)诊医疗费用。2、住院治疗的医疗费用。3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。4、符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用。5、建立家庭病床发生的费用。6、学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助。7、正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用。
报销标准
1、住院医疗待遇：起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的住院医疗费用，实行基本药物制度的一级医院(社区卫生服务中心、镇卫生院)报销比例为85%，由门诊统筹签约医疗机构村卫生室上转到医疗机构镇卫生院住院治疗的，报销比例提高2个百分点。其他一级医院(县二院、县妇幼保健院)报销比例为75%，二级医院(县人民医院、县中医医院)报销比例为70%，三级医院(滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等)报销比例为55%。
2、普通门诊医疗待遇：在一个年度内，门诊医疗费用起付标准为50元，参保人在本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，报销比例直接为50%;取消二次补偿制度的麻烦。安定保险网
居民医疗保险报销比例是多少城镇居民医疗保险报销比例：一、学生、儿童(18万元以下)：1、三级医院报销比例为55%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下)：1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。三、其他城镇居民(10万元以下)：1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为55
工伤报销标准范围来了工伤报销标准范围来了一、工伤报销标准范围1、工伤报销标准范围在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用；在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用；在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付
工伤保险赔偿范围法律分析：工伤保险的具体赔偿范围：1、住院伙食补助费；2、停薪留职期间的工资；3、医疗费；4、生活护理费；5、一次性伤残补助金；6、一次性工伤医疗补助金；7、一次性伤残就业补助金等。工伤，又称职业伤害、工作伤害，指劳动者在从事职业活动或者与职业责任有关的活动时所遭受的事故伤害和职业病伤害。职工有下列情形之一的，应认定为工伤：(一)在工作时间
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医疗保险住院能报销多少医疗保险住院能报销比例，具体如下：1、职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%；2、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例是一级医院报销比例为65%，起付线为三百元；二级医院六千元以下报销比例为65
工伤药品报销范围目录是什么法律分析：（一）《药品目录》西药部分、中成药部分和协议期内谈判药品部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中西药部分1503个，中成药部分1608个（含民族药93个），协议期内谈判药品部分221个（含西药162个、中成药59个），共计3332个，（二）西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品395个，中成
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