2024-03-15 23:18:57 | 安定保险网
基本医疗保险以低水平、广覆盖、保基本、多层次、可持续、社会化服务为基本原则。最新详细解析戳此文章了解
《医疗保险哪种最好?这样投保准没错!》
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主要通过建立国家、雇主、家庭和个人责任明确、合理分担的多渠道筹资机制,实行基本医疗保障基金和个人共同分担的医疗费用共付机制,实现社会互助共济,满足城乡居民的基本医疗保障需求。
基本医疗保险具有广泛性、共济性、强制性的特点:
广泛性是指用人单位和职工,不论是国家机关、企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。
共济性是指所有用人单位和职工按规定缴纳了医疗保险费后,一旦生病住院或患长期慢性病,医疗费用由统筹基金按比例报销。医疗费不与单位经济效益挂钩,费用的风险由全部参保单位和人员共同分担。
强制性是指按照法律规定,全部城镇用人单位和职工都必须参加基本医险,因此它不同于任何商业保险的自愿参加行为。
社会医疗保险的特点之广泛性
是指用人单位和职工,不论是国家机关、企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。
社会医疗保险的特点之共济性
是指所有用人单位和职工按规定缴纳了医疗保险费后,一旦生病住院或患长期慢性病,医疗费用由统筹基金按比例报销。医疗费不与单位经济效益挂钩,费用的风险由全部参保单位和人员共同分担。
社会医疗保险的特点之强制性
是指按照法律规定,全部城镇用人单位和职工都必须参加基本医险,因此它不同于任何商业保险的自愿参加行为。
社会医疗保险作用
一、是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。
二、是调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
三、是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
四、是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了"一方有难,八方支援"的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。
五、是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。安定保险网
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
医疗保险的特点:
医疗保险一般是指基本医疗保险,它是一款劳动者因疾病所产生的医疗费用给予补偿的一项社会保障制度。医疗保险一般是通过个人和用人单位共同建立的一份医疗保险基金,给患病的参保人员在定点医疗机构就诊之后给予一定的经济补偿。
其中,医疗保险所具备的特点包括了其普遍性、交叉性和技术性。具体如下:
1、 普遍性。
医疗保险具有一定的普遍性,是不针对特定的人群,每个人都会发生疾病,不论是老人、中年人、青年人还是小孩都有患病的可能和治疗的诉求。
2、 交叉性。
与其他社会保险制度相比,医疗保险的实施存在一定的交叉性。在生育保险、养老保险、失业保险和工商保险等实施过程中,是需要医疗保险制度进行协调,具有一定的交叉性。
2、技术性。
相对来说,医疗保险技术性要比较复杂。简单来说,这项社会保险制度的实施不仅会涉及到医疗和卫生基数的协调和配合,还会涉及到“社会保险”的基数运作问题。
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