2024-03-17 23:44:08 | 安定保险网
大部分情况下,“商业医保”事实上是指商业医疗保险,而且商业医保是值得买的。
因为商业医保的报销范围要比医保的要广泛非常多,报销比例也相对高一些;能帮助被保人更好地面对大病所带来的经济风险。
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一、商业医保是指什么保险?值不值得买?
商业医保说白了是属于医疗保障体系的一大组成部分,且一般是由用人单位或个人自愿参保的;主要起到的作用是结合比例对被保人治疗产生合理且有必要的医疗费用进行报销。
再者,商业医保分别有住院津贴性和费用报销型。
住院津贴型的商业医保是保险公司凭据约定的每天固定补贴金额对被保人住院治疗期间进行经济补偿,重点是这类商业医疗保险产品不受医保或其他商业医疗保险的限制。
也可以说,倘若你投保的是住院津贴型的商业医保,那么即使医保或其他商业医疗保险可以报销一定比例的医疗费用;只不过需要符合相应的给付条件,保险公司依旧会根据合同约定的金额来给付。
而费用报销型的则是以按比例对被保人治疗期间产生的相关费用报销,一般这类商业医疗保险现在主要针对的是超过免赔额的部分医疗费用;所以如若没有超过免赔额的医疗费用,到那时被保人要么自费,也许使用医保能报销多少就算多少了。
还有,市面上有一部分的费用报销型商业医保是凭借被保人是否经社保报销来约定不同的报销比例。
这里就建议大家,优先选好不限社保报销条件的商业医疗保险产品,如此来说大家在报销时也可以省心一些,尚且也可以帮助减少自费部分。
由此可以晓得,眼下不论是住院津贴型商业医疗保险还是费用报销型商业医疗保险,都是很值得大家考虑投保的。
因为谁也无法预测到自己会什么时候罹患疾病,尤其是检查出恶性肿瘤这类重大疾病;尽管现在的医学科技能够治好“绝症”,但是前提是得要有充足的医疗费用支持才有希望。
事实上在面对重大疾病时,单靠医保根本无法起到充足的保障作用,更多还是借助个人的商业健康保险,而这时商业医疗保险的亮点就举足轻重了。
阅读到这里,商业医疗保险的基本情况就分析得差不多了,下面学姐再针对想要购置商业医疗保险的朋友们,给大伙分析下加购商业医疗保险时的注意事项。
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二、买商业医保需要注意什么?
1. 投保时机安定保险网
从实质上讲,商业医疗保险而今是属于健康保险的一种,但是健康保险是以被保人的身体健康为保障标的;那么购买保险时,保险公司对于被保人的身体健康状况的要求就十分严格。
而且人的身体健康状况是会随着年龄的不断增长而下降的;所以说,大家若是需要加购商业医疗保险的话,推荐是尽快置办!
趁自己身体还健康时投保,这样不光投保成功不难,还能够拥有更多选择优秀商业医疗保险产品的选择权。
2. 健康告知
健康告知其实是指被保人在投保健康保险之前,保险公司晓得被保人身体状况和过往病史等情况的一个调查问卷。
对于这个问卷,期望大家可参照“有问必答,不问不答”的原则来如实告知即可。一定要记住,隐瞒告知不可取!
3. 产品选择
不过说到产品选择,而今市面上的商业医疗保险产品五花八门,大家非常容易就挑花了眼,不懂得如何选择比较好。
那么学姐推荐大家可以从投保条件是否合理、保障内容多样和增值服务偏实用型,和是否支持保证续保保障这4大方面来筛选;需要注意的是从自身投保需求出发!
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商业医疗保险有多种类,能保障的范围也比较广。怎么买最划算,一两句话可能说不完,可以耐心往下看,奶爸为大家一一讲解。
各位朋友在挑选商业保险会头疼不知怎么买才好,奶爸可以为大家解忧,请看这篇文章
《医疗保险哪种最好?这样投保准没错!》
接下来奶爸告诉大家怎么投保最划算:
(1)续保条件是否宽松
市面上的商业医疗保险的保障期限基本都是1年,在保障期满后,我们会面临续保问题。
所以我们在购买商业医疗保险时,尽量选择续保条件比较宽松的产品,这样才能享受稳定的医疗保障。
(2)如实告知健康状况
保险公司问到的情况一定要如实回答,千万不要为了投保成功而刻意隐瞒自己的病史,否则后续可能得不到保险公司的赔付。
(3)保障内容是否全面
我们购买商业医疗保险,就是奔着它的保障内容而来,商业医疗保险的保障内容应当包括住院前后门急诊费用报销、特殊门诊和门诊手术
(4)是否包含外购药报销
癌症治疗有时需要外购药,而外购药社保一般不报销,而且价格比较贵,如果不能报销或者报销比例太低的话,会带来沉重的经济负担。
(5)免责条款
保险合同的免责条款,我们一定要了解,因为免责条款列举的情况,保险公司是不赔的。
挑选到最适合自己的商业医疗保险,才是最划算的。
法律主观:
筛选标准有三个: 1、医院范围和赔付方式企业补充 医疗险 、中端医疗险都是先垫付后报销,也就是说看病的时候,需要你自己先承担 医疗费用 ,看病治疗结束后,再申请理赔。而高端 医疗保险 在其指定的医院列表内,可以直接刷会员卡看病,不需要自己先垫付所有医疗费用。 2、报销比例的大小补充医疗险的报销额度比较低,生大病时,我们自己承担的医疗费用也相应会比较高。而中高端医疗险报销额度较高,基本上可以满足我们看病就医的需求。 3、保障范围的大小企业补充医疗险只能报销 医保 目录内的药品费和治疗费,中高端医疗险不受医保目录用药和疾病治疗手段的限制,看病就医更自由。
法律客观:
《中华人民共和国 社会保险法 全文》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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