2024-03-20 23:04:33 | 安定保险网
亲亲您好,中国人保百万医疗保险可靠的
一、医保报销范围
并不是所有费用医保都能报销,想了解医保报销比例,首先应清楚医保报销范围
1.起付线、封顶线
起付线:门诊或住院费用需达到一定金额,才可用医保报销。
门诊和住院费用起付标准不一样,每个地区也不一样,甚至同地区不同级别医院也不一样。
封顶线:门诊或住院费用报销上限,就是封顶线。
封顶线不同地区不同级别医院也有区别。
2.自付、自费
自付:医保目录内无法报销部分。
自费:医保目录外全部费用,比如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分。
3.医保报销部分
医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。
医保目录有三个,分别是《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施》。
去年,国家对《药品目录》做出修改,扩大报销范围。、门诊费用和住院费用报销比例不一样。
以北京市为例:
1.门诊费用
下面是北京市门诊费用报销比例,包括医院类型、起付线和报销比例都囊括在内。
注:北京市在职员工门诊需超过1800元才能报销,看病优先选择本市社区医院,报销比例高于非社区医院,而不是特意去大医院。
举个例子:
张三之前已达到起付线,这次门诊费用花费3000元,其中自费部分为800元,自付部分为1000元,则能用医保报销金额为:
(3000-800-1000)×90%=1080元
张三需要支付1920元。
张三生病住院(三级医院),一共花费2万元,其中自费部分8000,自付部分5000,则能用医保报销金额为:
(20000-1300-8000-5000)×85%=5700元
张三还需支付14300元。
以上数据仅供参考,具体报销金额还需按照实际情况进行计算。
基本医保报完后,如符合大病保险报销条件,可享受大病保险报销政策,进行再次报销。
自2016年1月12日国务院发布《关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》后,各地相继并轨,将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保。
城乡居民医保一年只需缴纳几百块钱,比职工医保便宜不少,所以待遇标准总体是低于职工医保的。
职工医保可选定点医院更多,报销比例高,通常在70%-90%,报销额度上限为20-50万左右。
而城乡居民医保报销比例低,大多在40%-70%,报销额度上限在10-20万左右。
人保百万医疗保险是真的。
1、保险公司:人保百万医疗保险的承保公司是中国人保,这一家保险公司是国企,他的实力是非常雄厚的。而且成立的历史也是非常久的,从保险公司的偿付能力来分析,人保的偿付能力也是达到了银保监会的要求的,所以我们可以放心的投保。
2、保险产品:人保百万医疗险的产品属于是百万医疗险,从产品方面来看,这款保险产品的保障内容都是非常全面的,也能够满足大家对于百万医疗险的需要。
人保百万医疗保险要怎么投保
1、线上投保
如果我们想要投保中国人保的百万医疗险,我们可以直接在中国人保的官网或者是小程序APP当中去办理投保手续,当然市面上也有一些第三方机构,我们可以找这些机构去办理投保。
2、线下投保
我们也可以选择去中国人保线下的网点办理投保的手续,只需要携带着银行卡、身份证以及一些其他的材料去线下办理投保就可以了。
人保百万医疗保险投保时要注意什么
1、注意保障内容
那我们在投保人保百万医疗保险的时候,一定要注意保障内容,看一下保险产品提供的保障内容是否是我们需要的。
2、注意续保条件
目前市面上的百万医疗险基本上都是一年的保障期,所以我们如果要投保人保百万医疗保险的话,一定要注意这款保险产品支不支持保证续保,毕竟支持保证续保,那这款产品是比较稳定的,以后也不需要担心投保的问题,因此大家尽量要选择保证续保的保险。
如今,百万医疗险市场可以说竞争很激烈,不仅保证续保20年几乎成了“标配”,在保障内容上,也是一个比一个“内卷”。前不久,中国人保就推出了一款金医保百万医疗险(备案名:人保寿险关爱e生长期医疗保险),那么,金医保百万医疗险怎么样?有什么优势?
人保金医保百万医疗险有什么优势?
金医保百万医疗险有以下优势:安定保险网
1、投保条件宽松
人保金医保百万医疗险的职业限制和健康告知都很宽松,除了高风险职业外都能买,健康告知只有4条,55-60岁人群投保免体检,非常便捷,出生28天-60周岁可以承保。
2、20年保证续保安心更稳定
金医保可以说是好医保的升级款,依然秉持了保证续保20年的优秀传统。尤其值得一提的是,金医保不仅必选责任20年保证续保,可选责任也都是保证续保20年的,最高可续保至99岁,保障非常稳定。期间产品停售、发生理赔或身体变差也可以续保,保障稳定。
3、可选责任更实用
金医保可选外购药保障,157种特药,含2种CAR-T特药;200万保额,0免赔额;社保外药品100%比例报销,社保内药品,但未经社保报销的按60%。可选重疾关爱金,20种特定重疾,赔10万;可选重疾住院津贴,200元/天,还不限制ICU,非常贴心实用。
4、免赔额递减易获赔
金医保重疾0免赔,一般住院医疗&轻中症医疗共用1万元保险金,前3年未出险每年降1000元,最低可降3000元,更易获赔。
5、前后门急诊保障好
常见的百万医疗险保障住院前7天、后30天的门急诊费用,这款可以保障前后30天,保障更忧。
这款产品保证续保20年,保证续保期内不会因为产品停售或身体变化而无法续保。包含就医绿通、住院垫付等实用服务,还可附加恶性肿瘤特药报销,保障更加全面。追求长期保障、大公司品牌的,可以考虑,家庭投保还能享受投保优惠。
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