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医保可以补交吗

2024-03-21 09:49:04 | 安定保险网

今天安定保险网小编整理了医保可以补交吗相关信息,希望在这方面能够更好的大家。

本文目录一览:

医保可以补交吗

医保可以补交吗

医保能补交,具体如下:

1、在当事人是指社保中的职工医疗保险,并且当地有相应的补缴政策的前提下,补缴时应带上本人的有效身份证、户口本、社保卡以及具体政策中要求携带的其他证明资料(如:劳动合同等);

2、在当事人是指城镇(农村)居民医疗保险的前提下,该项是以户为单位,在参保年限内一次性缴纳并享受相应的待遇的,不能补缴。

补交医保的流程:

1、医疗保险欠费,应当按照社会保险费征收机构核定的数额来补缴;

2、单位应当在规定的限期内缴纳或者补足;

3、如果单位确实无力补缴的,则可以通过依法提供担保等方式与社会保险费征收机构签订延期缴费的协议。

医保补缴条件:

1、具有本市户籍,在本市领取养老金或退休金,但未纳入职工基本医疗保险的人员;

2、具有本市户籍,男超过60周岁、女超过55周岁,但未纳入职工基本医疗保险的人员;

3、依《关于妥善解决企业职工基本养老保险有关问题的意见》规定经批准退休的人员。

退休人员在退休时医疗保险必须累计缴纳到一定年限后,才可以补交。医疗保险实际缴费年限不能低于5-10年,职工退休才可以享受医疗保险终身保障待遇。

如果职工退休后医疗保险达不到相关规定,补交医疗保险需按照当时的费率标准补交所差医疗保险缴费年限。

医疗保险待遇有以下主要内容:安定保险网

1、医疗期待遇

职工享受医疗保险待遇,除完全丧失劳动能力者外,只限于规定的医疗期内。医疗期的长度根据职工本人连续工龄和本单位工龄分档次确定,最短不少于3个月,最长一般不超过24个月;难以治愈的疾病,经医疗机构提出,本人申请,劳动行政部门批准后,可适当延长医疗期,但延长期限最多为6个月。

2、疾病津贴

疾病津贴又称病假工资。职工患病或非因工负伤,停止工作满1个月以上的,停发工资,由用人单位按其工龄长短给付相当于本人工资一定比例的疾病津贴,不得低于当地最低工资标准的80%。

3、医疗待遇

职工一般可选择在与社会保险经办机构签订医疗保险合同的定点医院就医。其保险待遇项目主要有:规定范围内的药品费用、规定的检查费用和治疗费用、规定标准的住院费用。其中,职工个人账户用于支付小额医疗费用,社会统筹基金用于支付大额医疗费用。此外,职工供养亲属患病治疗时,一般仅就某些项目(如药费、手术费等)的医疗费用给予一定比例(一般为50%)的医疗补助。

医疗保险补缴的流程如下:

1、参保人员未按规则及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规则以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐;

2、补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇;

3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;

5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇;

6、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

医保可以补交吗

医疗保险可以补交吗

城镇居民医保是不能补缴的,过时不交的,将不再享受下一年的医保待遇。

职工医保的补缴政策各地略有不同,比如:成都规定,医疗保险从中断时到补缴时超过四个月则不能补缴,并且会影响住院医疗费报销,参保人员中断缴费后,需再次连续不间断缴费满12月之后,发生符合报销条件的费用统筹基金按规禅镇定支付。

一般来说,医保中断3个月以上就不能办理补缴。

但有两种情况可以办理补缴,一是因单位原因造成断缴的,可由单位为职工办理补缴。允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补交后年限可合并计算。其中,补缴的费用由用人单位承担。二是临退休或正在办理退休的人员医保缴纳年限不足时,可以办理补缴。

相关说明

《社会保险法》第二十七条规定:参加职工医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累积缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;

医保可以补交吗

医保可以补交前几年的吗

可以。

1、单位和个人补缴医疗保险费,以办理补缴年份本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率确定。

2、当年中断医疗保险关系当年续保的,个人账户金额不作调整;中断医疗保险关系一年以上续保的,预先记入从补缴当月至医保年度末的个人账户金额,补缴期内的个人账户金额在医保年度末账户结转时,按补缴时职工所处年龄段的比例一次性补记入个人账户。办理退休时按规定补缴医疗保险费的,当年个人账户不作调整,在医保年度末账户结转时,按缴费基数的3.5%补记入个人账户。

医保断交后的补交流程:

1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。

2、补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。

3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;

4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;

5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

6、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

综上所述,医疗保险断交后可以补缴,但是医保断交后必须补交吗?当然不是,是否补交取决于个人意愿和实际情况。

法律依据

:《社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

以上就是安定保险网小编给大家带来的医保可以补交吗全部内容,希望对大家有所帮助!
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