2024-03-29 17:12:28 | 安定保险网
该地区医保缴费年限最新规定如下:
根据山东省医疗保障局公布的《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》显示,山东省要求全省统一职工基本医疗保险最低缴费年限,男职工为30年,女职工为25年,计划在2025年底前过渡到位。安定保险网
达到法定退休年龄、未达到职工基本医疗保险最低缴费年限的,可按规定一次性缴费后,享受退休人员基本医保待遇;也可继续按月缴费至最低缴费年限,期间按在职人员享受基本医保待遇。
1、根据查询山东省人民政府官网显示,在2023年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资公布前,月缴费基数为3980元,月缴费金额为199元(年缴费金额为2388元),大额医疗救助金月缴费金额12元(年缴费金额为114元),长期护理保险按年缴费,每年30元。
2、在2023年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资公布之后,按新的缴费基数执行。
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山东省2023年医保报销政策主要涉及以下几个方面:
1、医保覆盖范围:城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;
2、医保筹资标准:坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重;
3、医保筹资标准确定:各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2到3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平;
4、医保保障待遇:遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距;
5、医保异地就医:加快省际间门诊费用直接结算,取消异地就医备案手续。对跨省联网定点医药机构出具的处方、费用明细、药品处方等资料实行备案管理,将门诊统筹基金支付的药品费用纳入跨省异地就医直接结算范围。通过完善跨省异地就医直接结算信息管理系统功能,推进跨省异地就医门诊费用直接结算,加快实现普通门诊费用跨省直接结算。
山东省2023年医保报销需要以下材料:
1、本人身份证、医保卡、就医手册、门诊病历、住院病历、医疗费用清单、原始收费收据等;
2、医保政策规定在门诊使用家庭账户的,需提供家庭账户所属人的身份证原件及复印件,并由所属人在处方及费用清单上签字;
3、如享受特殊门诊待遇的,需提供特殊门诊治疗审批表,并加盖患者医保专用章及审批机构的公章;
4、如患者行动不便的,需提供患者行动不便证明(残疾人提供残疾证明)、患者及其家属身份证原件及复印件;
5、如患者为未成年人,需提供患者出生证明或户口簿原件及复印件;
6、费用报销若通过银行柜台付款的,需提供银行转账凭据;
7、费用报销若通过医保卡在医保费用实时结算的,需提供就诊医院医保办出具的《医疗保险医疗费用手工报销核定表》、《门诊收费专用收据》或《住院收费专用收据》。
综上所述,根据不同的就医情况,可能需要提供其他相应的材料。具体要求以当地医保政策为准。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
东莞医保报销比例东莞医保报销比例:1、城镇居民:(1)起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,居民支付比例分别为一级医院50%;(2)二级医院60%;(3)三级医院70%;在一个年度内第二次及以上住院的起付标准按规定住院的起付标准的75%计算;2、城镇职工:(1)在职职工为30%,退休人员为27%;(2)对一个年度内多次住院的,每次设定起付标准和个人负担比例,第
鞍山居民医保门诊报销比例法律主观:一、城镇职工医保1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支
山东荷泽工伤保险条例根据《工伤保险条例》第三十条、三十三条、三十七条、六十二条、六十四条和山东省人民政府《山东省贯彻<工伤保险条例>实施办法》(鲁政发【2011】25号)规定,菏泽市工伤职工鉴定为十级伤残的,除工伤医疗和停工留薪期工资福利待遇之外,享有以下待遇:1、由工伤保险基金支付一次性伤残补助金为7个月本人工资;2、劳动关系解除或者终止时,以菏泽市上年度职工月平均工
在新泰市怎样办理工伤保险根据《工伤保险条例》用人单位应到社会保险经办机构为职工办理工伤保险参保手续,初次参加工伤保险的单位需准备该单位的营业执照原件、复印件,单位的组织机构代码证书原件、复印件,单位法人的身份证原件、复印件,该单位所有员工的劳务合同,身份证复印件。资料备齐后到社保局填写社会保险登记表、缴费工资申报花名册,并缴纳职工的工伤保险费。单位参保缴费后有人员变动及时将变动人员名单报送社
山东省工伤保险条例实施办法工伤保险赔偿条例《工伤保险赔偿条例》是中华人民共和国保险法》(1982年修正)第四十四条规定的规范性文件。它是工伤保险制度的基础性法规,规定了工伤保险的赔偿标准、赔偿范围、赔偿方式等。《工伤保险赔偿条例》于1988年6月1日施行,由国务院保险行政部门负责解释。根据《工伤保险赔偿条例》,工伤保险赔偿分为工伤医疗费用赔偿、工伤津贴赔偿和工伤残疾赔偿三类。
济南五险一金缴费基数医疗保险:个人2%(单位8%);养老保险:个人8%(单位20%);失业保险:个人1%(单位2%);工伤保险:个人无(单位0.5%);生育保险:个人无(单位0.8%);住房公积金:个人7-12%(各单位比例不同,单位缴纳数额与个人缴纳数额相同)。月工资3000,个人需要扣540-690(单位相应缴纳1149-1299)。扩展阅读:【保险】怎
灵活就业人员基本医疗保险什么意思法律分析:灵活就业人员医疗保险属于医疗保险一种类型,其是将灵活就业人员纳入医疗保险保障范畴,是医疗保险全面覆盖的一个体现。制定灵活就业医疗保险政策主要目的就是保障灵活就业人员能否得到基本医疗服务,实现全民医保,维护整个社会的安定。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保
灵活就业大额医疗互助保险是什么意思主要针对超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用提供保障,减轻灵活就业人员的大病负担,在原有的基础上建立的大额医疗保险制度。根据查询深蓝保网得知,灵活就业大额医疗互助保险是为解决灵活就业人员因病致贫或者因病返贫的情况,主要针对超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用提供保障,减轻灵活就业人员的大病负担,在原有的基础上建立的大额医疗保险制度。由于灵活就
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