菏泽惠菏保险怎么样

办理条件

参加医疗保险的参保人

大病医疗保险报销范围

参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：

1、慢性肾功能衰竭门诊透析;

2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

4、血友病专科门诊治疗;

5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;

6、地中海贫血专科门诊治疗;

7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗

8、其他大病等。

大病医疗保险不能报销的情况有哪些?

1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、因责任事故造成食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的;

7、因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

办理材料

1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);

4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;

7、大病医疗统筹规定的其它材料。

8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;

9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;

10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。

办理流程

所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;

申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;安定保险网

定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

报销比例标准

大病保险实际支付比例不低于50%

在城乡居民大病保险的保障内容方面，《意见》指出，大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人，保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外，大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

由阳光财险、国寿财险、大地财险等11家保险公司，携手承保的菏泽惠菏保上线了，这款产品保医保目录内外住院+大病保险特效药单独补充+8类抗癌药保障，129元保费最高享有350万的医疗保障，那么，菏泽惠菏保怎么样呢?本期我们一起来看看吧!

菏泽惠菏保险怎么样?

据了解，惠菏保是一款商业补充医疗保险。2021年度缴费按照每人每年129元，享受最高350万元的报销额度。职工可使用医保卡个人账户余额为自己及直系亲属(父母、配偶、子女)投保缴费。

同时，惠菏保保障范围广泛，在提升医保范围内住院费用报销比例的同时，还将基本医保范围外住院医疗费用、大病保险特药费用、 八种特殊疗效药品费用纳入报销范围，只要参保菏泽市职工医保、城镇居民医保的人民群众，都可以直接参保惠菏保，享受同等待遇，参保接近实现零门槛、全覆盖，不限年龄、不限职业、不限既往病史。理赔采用一站式、两单制结算，实现基本医保和惠菏保出院同步即时报销，真正做到惠民、便民、安民。

1、从投保门槛来看：这款产品只要持有菏泽医保即可，没有年龄、不限体检、无既往症限制，投保门槛还是比较低的;

2、从报销比例来看：除了医保外住院费用，这款产品在医保目录、大病特效药保障上都还比较高，高于同类普惠型医疗险的责任;

3、从保障责任来看：菏泽惠菏保针对医保内外住院医疗费用都可以保障，另外还有6种大病特药金和8种特殊疗效药品金，保障额度有350万。

菏泽惠菏保险怎么买?

菏泽惠菏保的参保时间为2021年9月9日至2021年11月30日。菏泽惠菏保可以在线上购买，比如可以通过惠菏保公众号购买，从菜单栏的我要参保进入，点击立即参保，填写好参保人的相关信息，即可缴纳保费投保了。

其实从这三点来看菏泽惠菏保怎么样的话，从个人角度分析还是不错的，这款产品保障覆盖全面，涵盖了医保内外住院医疗费，特药费用有提供，保费老少同价，一年仅需129元，非常适合有疾病、被医疗险责任除外或者拒保、年龄比较大的人群投保。

菏泽市参保职工缴纳最近保险费的年限为满25年，且在菏泽市实际缴费年限不低于五年，2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴年限。缴足最低年限扔未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费，达到法定年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费，其费用全部纳入统筹基金