2024-04-02 09:04:15 | 安定保险网
法律主观:
一、城镇职工 医保 1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的 医疗费用 中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%; 2、 退休 职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。 3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额 医疗费 支付的费用的最高限额是2万元。 4、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 二、城镇居民医保。 1、普通门诊:一个 医疗保险 年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 三、新农合医保。 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
郑州医保中心咨询电话是:12393。
为进一步加强能力作风建设,优化医疗保障咨询服务,按照郑州市政府关于政务服务热线优化归并工作总体部署,郑州市将于2022年4月1日上线12393医疗保障服务热线,原郑州市医疗保障信息查询热线68064000将于2022年4月10日停止服务。
医保的意义
1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。
2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
3、是维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
4、是促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了"一方有难,八方支援"的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。
5、是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。安定保险网
单位代缴和个人自行缴纳两种方式。
一、单位代缴医保
对于在郑州市有固定工作单位的职工,医保缴纳相对简便。单位会按照规定的比例从职工的工资中扣除医保费用,并代为缴纳至社保部门。职工无需自行操作,只需确保工资账户有足够的余额即可。
二、个人自行缴纳医保
对于没有固定工作单位的个人,如自由职业者、个体工商户等,医保缴纳则需要自行处理。以下是个人自行缴纳医保的步骤:
1.了解缴费标准和政策
个人在缴纳医保前,需先了解郑州市的医保缴费标准和政策,包括缴费比例、缴费基数、缴费期限等。这些信息可通过郑州市社保部门官网、咨询电话等途径获取。
1.准备相关证件和材料
个人前往社保部门或指定银行缴纳医保时,需携带有效身份证件(如身份证、户口本等)以及相关的个人信息材料。部分情况下,可能还需提供收入证明、居住证明等材料。
1.前往社保部门或指定银行缴费
个人可选择前往郑州市社保部门或指定的银行进行医保缴纳。在缴费时,需按照规定的缴费比例和基数进行计算,并支付相应的费用。
1.保留缴费凭证
完成缴费后,个人应妥善保管缴费凭证,以便日后查询和核对。
综上所述:
郑州市医保的交纳主要通过单位代缴和个人自行缴纳两种方式。对于在单位工作的职工,医保费用由单位代扣代缴;对于没有固定单位的个人,则需自行前往社保部门或指定银行进行缴纳。在缴纳医保时,个人需了解缴费标准和政策,准备相关证件和材料,并保留好缴费凭证。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条规定:
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
此条规定明确了郑州市医保缴纳的主体和方式,为单位代缴和个人自行缴纳提供了法律依据。同时,也强调了个人在参加医保时的责任和义务,为医保制度的顺利实施提供了保障。
郑州社保查询个人账户缴费明细一、郑州社保查询个人账户缴费明细方法可拨打社保局服务电话12333查询,也可前往社保办事大厅现场查询。网上查询最为便捷。官网查询:首先登陆社保官网(河南省人力资源和社会保障厅(henan.gov.cn)、郑州市人力资源和社会保障局(zhengzhou.gov.cn))之后,再输入本人身份证号码或社保编号,和密码之后就可以查询自己本人相关社保信息。
郑州工伤保险参保办理条件、材料及流程对于郑州工伤保险应该如何办理呢?我为你提供郑州工伤保险参保办理指南。办理条件郑州市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户自领取营业执照之日起30日内、非生产经营性单位自成立之日起30日内,应当向当地社会保险经办机构申请办理工伤保险登记,参加工伤保险。登记事项包括:单位名称、依据、经营地点、单位类型、法定代表人或者负责人、开户银行帐号等。
常州市医保怎么查询常州市医保的查询方法有:1、常州医保账户个人在线查询首次登录常州医保网上办事大厅的用户通过个人用户注册来自己设置登录密码。单位用户默认登录密码为单位组织机构代码。2、常州医保账户查询电话常州市医疗保险中心统一查询电话(0519)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。3、常州医保卡余额上门查询
郑州五险一金缴费标准20222022年郑州五险一金缴费标准如下:养老保险:单位缴纳比例20%,个人缴纳比例8%;医疗保险:单位缴纳比例8%,个人缴纳比例2%;失业保险:单位缴纳比例2%,个人缴纳比例1%;工伤保险:单位缴纳比例1%,个人不缴费生育保险:单位缴纳比例1%,个人不缴费;职工和单位住房公积金缴存比例均不得低于职工本人上一年度月平均工资的百分之
社保可以自己交吗?在职员工的社保一般是由公司代缴,公司承担一部分,自己承担一部分,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险;而非在职员工,也可以自己交社保,但只能交养老保险和医疗保险两种险种,其他的不能交。自己交社保最好是带上个人有效身份证件到当地的社保部门交费,或者通过社保官网在线交费,最好不要找社保代交中介机构。郑州富士康怎样办社保转移?这里以社保在郑州富士康办理,想要转出社保
社保是不是缴的越多领的越多?社保是个人和用人单位共同缴纳的,个人缴的越多,对应的用人单位缴的也就越多,这样一来似乎个人账户中的钱就更多了。但实际上,社保并不是缴的越多领的越多。比如说养老保险,在退休前你缴养老保险的金额是他人的两倍,在退休以后也不能拿到别人两倍的养老金。医疗保险是个人缴纳的部分进入个人账户,单位缴纳的部分全部进入统筹账户。而医保报销与缴费金额无关,大家都是同样的报销标准。失业保
医保怎么交1、线上交纳:通过当地社保局的官方网站、微信小程序、第三方平台(如支付宝、微信支付等)等线上渠道进行交纳。2、线下交纳:前往当地社保局窗口或银行柜台进行交纳,需要携带身份证和社保卡等证件。3、定期自动扣款:部分地区还支持通过银行账户定期自动扣款的方式进行交纳,需要将医保费用存入指定的银行账户中。微信上医保缴费怎么交1、确保已经在手机上安装了微信客户端。
社保基数调整时间社保基数调整时间一般是一年一次,具体不同的地区调整月份会有不同,有的地区是每年4月开始调整,有的地区是每年7月,还有的地区不跨年度,每年1月调整,需以当地社保局相关公告为准。举例说明,广州2019年社保基数调整时间为5月1日起;北京社保基数调整时间一般在每年的7月开始。郑州富士康怎样办社保转移?这里以社保在郑州富士康办理,想要转出社保关系为例。以下是郑州富士康社保转移的具体步骤
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