临沂医保缴费金额标准是多少

临沂医保缴费比例为单位缴纳8%，个人缴纳2%。

具体如下：

1、基本养老保险：单位每个月缴纳20%，个人缴纳8%;

2、基本医疗保险：单位每个月缴纳9%，个人缴纳2%;

3、失业保险：单位每个月缴纳1.5%，个人缴纳0.5%;

4、工伤保险：单位每个月缴纳1%，个人无需缴纳;

5、生育保险：单位每个月缴纳1%，个人无需缴纳。

医保报销条件：安定保险网

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

医保报销流程：

1、在医保定点医院诊疗：每个城市都会有医保定点医院，只有在医保定点医院里面诊治，才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话，就一定要去医保定点医院就诊，并且要办理好相关的登记手续;

2、准备好出院资料：在出院的时候就提前把出院的资料给准备好，比如说疾病诊断书，出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下，需要这些资料，医生就会帮助我们准备好，最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处，另一份留着备用;

3、出院结算：拿着住院清单以及发票，在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了;

4、等待费用报销到账：当把资料交接好了以后，就会收到回执单，报销的金额会在15天之内到账，大家只需要耐心等待。

综上所述，医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

第五十八条

用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

2023年起，在临沂市医保目录内的药品、诊疗项目中，门诊报销比例从60%提高至70%，住院报销比例则从80%提高至90%。

临沂市医保报销比例是指符合条件的参保人员在就医时，医疗费用可以通过医保进行部分或者全部的报销。为了更好地保障参保人员的权益，为其提供更为优质的医疗服务，临沂市政府自2023年起决定调整医保报销比例。具体来说，根据临沂市政府的通知，从2023年起，临沂市将会提高医保报销比例，其中门诊报销比例由原先的60%提高至70%，住院报销比例则由原先的80%提高至90%。这意味着符合条件的参保人员将能够获得更多的医保报销，对于改善群众就医体验和缓解就医负担具有积极作用。需要注意的是，调整后的医保报销比例仅适用于临沂市医保目录中的药品和诊疗项目，如有其他特殊情况需要报销，仍需按照相应的规定进行办理。

哪些人可以享受临沂市医保报销比例的提高?符合下列条件的人员可享受临沂市医保报销比例的提高：1.在临沂市参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新农合的人员;2.在临沂市参加基本医疗保险并缴纳社保费的单位员工;3.未达到法定退休年龄的离退休人员，符合条件的优抚对象，以及在校大学生和国家公费医学研究生。具体参保条件需咨询当地社保局或医保中心。

临沂市医保报销比例的提高是一项重要的民生政策，旨在为符合条件的参保人员提供更为优质的医疗服务和更加全面的医保保障。参保人员需了解具体的申报流程和对应的政策规定，以便及时享受医保报销的红利。

【法律依据】：

《山东省城镇职工基本医疗保险条例》第十一条 城镇职工基本医疗保险基金应当按照政府规定的报销比例支付基本医疗保险待遇，基金的收支平衡原则应得到严格执行。

一、城乡居民医保

(一)居民医保缴费标准

2022年度临沂市居民医疗保险个人缴费标准为每人每年320元。各级严格按照上级的补助标准相关法规及时足额拨付到位。全面对困难群体资助参保，加强部门沟通协作和信息共享，确保困难群体应保尽保。

(二)居民医保参保范围

居民医保主要面向没有工作单位的城市居民，参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群，老年居民，在校大学生等等。具体如下:

1.具有本临沂市户籍且不属于职工医疗保险参保范围的城乡居民;

2.临沂市区域内的全日制各类高等学校、中等职业学校、中小学校和幼儿园的在校学生;

3.取得临沂市居住证、未参加职工医疗保险的非临沂市户籍人员。

二、职工医保

(一)职工医保缴费基数

根据山东省公布《关于公布2021年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资等有关问题的通告》，自2022年9月起，我市职工基本医疗保险(含生育保险)月缴费基数上限调整为19899元，下限调整为3980元。

(二)职工医保适参保范围

临沂市参保单位和灵活就业参保人员;职工医保参保对象是有单位的职工，主要是企事业单位，民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者等。