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医保怎么用

2024-03-21 01:09:49 | 安定保险网

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医保怎么用

医保怎么用

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

法律依据:《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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医疗保险怎么用

法律分析:首先要弄清楚医保费用类别。公司每月医疗保险缴纳部分是9%,个人大概2%外加几元大病统筹险,可以用来报销重大疾病住院费用。自己交的2%的部分每月都会拨发到个人医疗卡上,平时感冒,发烧,医院门诊,或者去药房拿药,都可以直接刷卡消费。公司缴纳部分9%,统一存入到国家医疗统筹基金里,为了以后因病住院报销用。按照国家规定,假设今年1月开始缴纳医疗保险,那么下个月就可以直接刷卡使用自己所交部分,但是要6个月之后才能住院报销。具体报销情况举例说明,如果你因手术住院共花费8000块,医保报销的时候,首先会有起报线免赔额,假设免赔额1300,剩下的6700元,按照80%的比例可以报销掉5360,自费1340,那么这次住院,自己可以只负担2640元,并且这2640元,也可以从你医保卡的留存自交部分扣除。以前看病贵的问题,因为参加了社保可以报销大部分。但是医疗报销必须要交满25年之后才能在退休后终身享受,如果你60岁退休,那最迟也要在35岁就开始交医疗保险了。

医保怎么用

医保如何使用?

法律分析:参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明。参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇,不得重复享受。

法律依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》

第十七条 参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。安定保险网

参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供委托人和受托人的身份证明。

参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇,不得重复享受。

参保人员有权要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务,对医疗保障基金的使用提出改进建议。

第十八条 在医疗保障基金使用过程中,医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员不得收受贿赂或者取得其他非法收入。

第十九条 参保人员不得利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。

定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利。

第二十条 医疗保障经办机构、定点医药机构等单位及其工作人员和参保人员等人员不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料,或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金。

第二十一条 医疗保障基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。

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