2024-03-22 00:50:00 | 安定保险网
法律分析:医保卡里的钱在缴纳的第一个月开始就可以使用,个人交社保要交满六个月地区的社保才能享受医保报销的,如果是职工社保的话,次月就能享受医保报销了。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
医保交1个月就可以使用,每月20日前申报参保的,按当月参保处理;每月20日后申报参保的按次月参保处理。断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可继续使用。安定保险网
办理医保卡的话,大概只需要五个工作日的时间就可以拿到了。只要你激活了激活卡,那么就可以使用了。
医保卡办理流程
1、填写申请办理医保卡的表格,申请表格可以网上下载也可以到社保局领取;
2、除了个人身份信息资料,还有在申请表上粘贴照片,办理的时候要注意带上要求规格的自己的寸照。
3、申请办理成功后到医保中心缴费的地方缴费,办理领卡登记;
4、领卡后要注意核对医保卡上的个人信息是不是正确的,如果有误要及时去医保中心更改。
医保卡的使用方法
1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
医保卡补办流程:
1、挂失:可以拨打社保局医保中心电话进行挂失,也可以去医保中心办理挂失;
2、补办:挂失后可以立即申请补办,申请补办需要提交个人身份信息材料;
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
医保缴纳后,参保人成功缴费后的次月起医保即可生效。
医保报销条件:
1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的,按规定享受基本医疗保险待遇;
2、连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇;
3、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;
4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。
医保报销比例:
1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
2、二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
3、三级医院,起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
报销流程:
1、办理人提交报销单据等材料到医保窗口办理;
2、受理医保中心当日完成审核,结算,支付;
3、审查批准后,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
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法律依据
】
《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
工伤报销材料交上去多久可以报销法律分析:工伤保险待遇由社保基金和用人单位分别承担。由社保基金承担的部分,一般在递交审核申请后,60天内下发。伤痊愈后再去报销,或者评残后再去报销,一般不超过受伤后1年。工伤认定后,国家对报销时间并没有认定限制的规定。法律依据:《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、
医保可以断交吗?医保是可以断交的。我国的医保分为两种,一种是职工医疗保险,一种是城乡居民医保。1.职工医疗保险的断交问题职工医疗保险的缴纳前提条件是必须与用人单位建立劳动关系,由用人单位缴纳。如果职工与用人单位解除或者终止了劳动关系,那么社会保险包括医疗保险就断交了。职工医疗保险还可以以灵活就业人员的身份缴纳,这种情况也是可以断交的。2.城乡居民医保的断交问题
工伤保险缴纳多久可以享受1、单位为职工参加工伤保险当月缴费,次月生效。2、即次月参保职工在工作时间、工作场所受到事故伤害的,用人单位、工伤职工或其亲属应当在发生工伤之日24小时内向市人力资源和社会保障局申报工经过治疗康复后有伤残,应向劳动能力鉴定委员会鉴定劳动能力伤残等级。工伤保险定义是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡
特需门诊可以用医保吗特需门诊医保卡不能报销。根据国家劳社部【1999】22号文件“关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知”中第三条规定:“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予
工伤可以用医保报销吗【法律分析】:不可以,社会保险法规定,工伤不能报医保,工伤产生的费用由工伤保险来支付的。劳动者因为工作受伤的,医药费会让受伤职工先垫付,也可以让单位垫付,待工伤鉴定后,由工伤保险基金报销医疗费用,不能报销的部分由单位负责。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的
工伤理赔款要多久才可以到账法律分析:工伤赔偿一般九十五天到账。正常情况之下,缴纳过工伤保险的,职工在工伤医疗终结后,由单位凭其《工伤认定书》、医疗单据以及相关资料送社保部门申报工伤待遇。一般是从单位或者是个人申请那天开始算起,劳动部门十五天之内审核材料,六十天之内内作出工伤认定,二十天之内送达,按照规定的期限的.上线计算是九十五天。法律依据:《工伤保险条例》第二十条社会保险行政部门应
职工个人不缴纳工伤保险费对不对是的,职工个人不需要缴纳工伤保险费。用人单位应当与员工共同缴纳职工社保,但是社保中的工伤保险费用,无需职工个人承担,需用人单位全额支付。缴纳工伤保险的金额为单位职工工资的总额*单位的缴费费率。如果是难以按照工资总额为基础来计算并缴纳工伤保险费用的行业,那么具体的缴费计算方式,需要根据社保相关部门的规则来实施。工伤保险的领取,需要同时满足以下三个条件:1、
农村合作医疗可以补交吗法律分析:农村合作医疗费可以补交。新农合的参保是基本村民自愿的原则,断交的费用可以补上,但不需要补交,交的合作医疗只是保当年的医疗,补交前几年的没有意义,只会浪费钱,只要补缴当年的即可。新型农村合作医疗要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制
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