儿童医保报销范围包括哪些项

门诊医疗费用，参保人在购买儿童医疗保险后，一般疾病或大病在定点医疗机构治疗而出现的门诊医疗费用，可以报销。其中，“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。特药费用，假如被保险儿童在一个医疗年内，依照规范的特殊医疗费用，可以申请报销儿童医疗保险。住院医疗费用，被保险儿童因病需要紧急抢救入院治疗的，假如治疗医院是有关部门设立的医疗机构，则在此期间出现的住院医疗费用，可依照规范比例报销。所出现的医疗费用一定要合乎本地基本医疗保险和学生们、儿童大病医疗保险规范的药品清单、诊疗项目和医疗服务设施范围。在住院方面，少儿医保的报销比例为90%，报销金额与缴费期限有关，最高可报销137.6万。大病门诊方面，少儿医保报销比例因缴费期限不同而不同，缴费期限不满一年的，报销比例为60%;缴费期限在一年以上不满三年的，报销比例为75%;缴费期限在三年以上的，报销比例为90%。少儿医疗保险，又称少儿健康保险，是为患有保险所覆盖的部分疾病的未成年人提供住院、治疗、手术等医疗费用。在我国基本医疗制度中，儿童医疗保障的地位基本上是非常低的，因此，我们可以考虑一些商业性质的少儿医疗保险。我们一般触及的少儿医疗保险有两种：少儿社保和商业少儿健康保险。少儿社保可以为儿童提供最基本的医疗保障。

小儿医保卡保报销范围如下：

1、小儿在医保指定的地方治疗，医保进行报销;

2、小儿在医保指定的医疗机构住院花费的基本治疗费用能够报销;

3、小儿患血友病、

恶性肿瘤

、器官移植等重大疾病能够报销;

4小儿在急诊室抢救留院观察，住院前留院观察七天内的医疗费用能够报销;

5、小儿在急诊抢救留观七天内死亡的相关费用会进行赔付。

扩展资料：

医疗保险指通过国家立法，按照强制性

社会保险

原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

如中国的

公费医疗

、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

功能作用

一是有利于提高

劳动生产率

，促进生产的发展。

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，

医疗保险制度

的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

二是调节收入差别，体现社会公平性。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

三是维护社会安定的重要保障。

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整

社会关系

和社会矛盾的重要社会机制。

四是促进社会文明和进步的重要手段。

医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

五是推进

经济体制改革

特别是

国有企业改革

的重要保证。

法律主观：

医保报销范围有：符合要求的医疗机构的普通门诊诊察费、门诊诊查费、急诊诊察费;定点医疗机构的普通病房床位费;门诊煎药费;定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

法律客观：

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。安定保险网

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。