2024-03-25 03:46:31 | 安定保险网
工伤险这是属于社保范围。商业保险公司虽然有补充工伤保险这一险种但是依附在工伤险上的。属于意外险的范畴。多数中小型企业购买的都是商业意外险。
工伤的认定是由劳动和社会保障部来进行鉴定。
商业保险公司只判定是否属于意外、是否属于保险责任。
工伤险的保险责任是职工在工作期间因工导致的事故。包括上下班途中的交通事故、工作期间突发疾病身故或经抢救在48小时内身故。
意外险的保险责任是因意外导致被保险人身故、残疾,及其引起的医疗费。不含疾病。
从费用上来看商业保险的保费一般会比社保的低。
从理赔时效上看商业保险的理赔时效比社保的短。
但由于工伤险属国家强制保险,所以社保部门检查时只认工伤险不认意外险。
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既然是工伤 i就牵涉到雇佣单位对个人的赔 偿以及保险公司 雇佣单位(也就是投保人 )赔偿的问题。所以在商业保险中,一般都会详细的列举出当地的指定医院,工伤发生后,用人单位应当主动及时的将伤者送到指定医院,当然,伤势较重的情况下,一般按照就近原则来处理,保险公司一般也是理赔的。对于个人来说,只要送到参加社保的医院,用人单位对于医疗费用应当承担,如果送到黑诊所或者是不具备相应医疗条件的诊所,个人会被要求分摊一部分费用。安定保险网
具体要弄清楚以下:
1、受伤人员是否由单位送到医疗机构。
2、此机构是否为参保医院。原因很简单,伤残等级不是由医疗机构认定的,是由当地的社保机构来认定。(感觉非常缺乏专业性)最后,实在没办法解决的话就通过法律手段解决。
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