2024-03-30 13:46:32 | 安定保险网
定点医院是指经统筹地区劳动保障行政部门审查获得定点医疗机构资格,并经社会保险经办机构确定且与之签订了有关协议的,为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。
定点医疗机构(定点医院)是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,并经社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。
定点医疗机构有哪些安定保险网
1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院;
2、中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);
3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部;
4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室;
5、专科疾病防治院(所、站);
6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站;
7、对社会服务的军队医疗机构。
希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题请咨询专业律师。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医保定点医院,是指医保部门公布所管辖区域内的具有医保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
医保定点医院分为甲类医院和乙类医院,甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。
医保定点与不定点的区别:
1、医疗机构不同
医保定点医院与社会保险部门签有协议,名单中通常包括一些公立医疗机构和医疗设施、医疗技术及水平都相对较好的民营医疗机构,在资质和医疗服务上是比较有保障的。
2、报销金额不同
通常情况下,定点医院的报销金额是比较高的,而非定点医院的报销金额是比较低的。大部分非定点医院是不能够报销医疗费用的,基本需要参保人全部自费,也就是报销金额为零,这是医保定点和不定点最显著的区别。
3、结账方式不同
在医保定点医院就医,在结账时可以直接报销费用,补交报销以后的金额即可。在非定点医院住院,往往需要提前申请,否则可能无法报销,如果准予报销,通常也需要自己先垫付医疗费用,然后再去进行报销。
可以通过以下几种方式查询自己的医保定点医院(北京地区):
1. 访问北京市医疗保障局的官方网站,在网站上进行查询。
2. 拨打北京市医疗保障局的咨询热线,向工作人员咨询。
3. 使用手机下载相关的医保查询APP,在APP上进行查询。
首先,访问北京市医疗保障局的官方网站,进入“定点医疗机构查询”页面,输入所在区县、医疗机构名称等信息,即可查询到指定的医保定点医院。其次,可以拨打北京市医疗保障局的咨询热线,向工作人员提供个人医保信息,工作人员会告知相应的医保定点医院。另外,随着移动互联网的发展,手机APP也为查询医保定点医院提供了便利。可以下载相关的医保查询APP,输入个人信息后,即可查询到自己的医保定点医院。
通过以上几种方式,可以方便快捷地查询到自己的医保定点医院。建议在查询时,准备好个人医保信息,以便能够更快速准确地查询到所需信息。同时,也建议定期对查询方式进行了解,以免因为政策变化等因素影响查询结果的准确性。
国家医保有哪几种国家医保有4种:1、国家基本医疗保险:这是最基本的医疗保险类型,由政府主导并提供资金支持。包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等。2、商业医疗保险:这是一种市场化的医疗保险类型,由保险公司提供。商业医疗保险可以分为以下几类:意外伤害医疗保险:主要针对因意外事故导致的医疗费用进行赔付的保险;重大疾病医疗保险:主要针对合同约定的特定重大疾病进行
灵活就业人员基本医疗保险什么意思法律分析:灵活就业人员医疗保险属于医疗保险一种类型,其是将灵活就业人员纳入医疗保险保障范畴,是医疗保险全面覆盖的一个体现。制定灵活就业医疗保险政策主要目的就是保障灵活就业人员能否得到基本医疗服务,实现全民医保,维护整个社会的安定。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保
定额给付医疗保险是什么意思法律主观:医保支付标准全称为基本医疗保险药品支付标准,是指医保基金支付医保目录内药品费用所设定的标准。即医院药品采购价低于医保支付标准的部分将奖励给医院,高于医保支付标准的部分由医院全额承担。此外,药品定价根据通用名即药品主要成分而定,不再依据名目繁多的商品名。医保支付标准是医保控费的手段之一,已经通过药品质量一致性评价或质量差异较小的药品,原则上按照通用
简述医疗保险的特点医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医疗保险通过用人单位与个人缴费,并建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构给予经济补偿,可使患者从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担。基本医疗保险的特点包括广泛性、共济性、强制性。1、广泛性:指医疗保险的范围广,无论是用人单位和职工,还是
医保基金是什么意思医疗保险属于我国社会保障五大险种之一,医疗保险基金指通过法律或合同的形式,由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的比例下,缴纳规定数量的医疗保险费汇集而成的、为被保险人提供基本医疗保障的一种货币资金,医疗保险基金的筹集和管理带有强制性,不以营利为目的。基金财务管理的任务是:认真贯彻执行国家有关法律、法规和政策,合理筹集和使用基金;建立健全财务管理制度,组织落实
补充的医疗保险是什么意思补充的医疗保险指的是那些在基本医疗保险之外,由个人、企业和其他社会机构自主选择购买的保险。它主要是为了弥补基本医疗保险的不足,提高医疗保障水平。补充的医疗保险种类多样,可以根据不同的需求选购适合自己的险种,比如大病保险、重大疾病保险等。这些保险可以有效的缓解因疾病导致的医疗费用过高的问题。补充的医疗保险在国内越来越受到关注,多数人已经开始意识到保险的重要性。在现阶
基本医疗保险基金支付范围法律主观:基本医疗保险基金支付的范围:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用
医保申报是什么意思是指参保单位或个人向当地医保经办机构申报参加基本医疗保险的流程。医保申报是参保单位或个人在参加医疗保险时,需要向医保经办机构提交相关资料进行申报。医保申报包括填写《医疗保险参保登记表》、提供个人身份证、社保卡等相关证明材料,及缴纳医保费等。医疗保险申报是什么意思?居民医保缴费显示已申报,意思就是已经审批通过了,可以进入正常缴费阶段了。缴费不成功一般情况就是信息不符
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