2024-04-03 03:19:17 | 安定保险网
法律主观:
大学生有 医保 的,参加的是城镇居民医保。由学校统一办理缴纳费用。大学生办理医保后,会收到学校下发的一个医保本和一张 医保卡 ,用途如下: 1.目前发放的医保卡还未统一激活,所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。 2.一般情况下交了一次医保费(学费里)只能对接下来一学年(当年9月1日到次年8月31有效),一般情况,此期间累计报销不超过500元。 3.卡里面实际上是没有钱的,所以目前来说我们的卡只是说证明我们参加了城镇居民基本 医疗保险 。 4.目前我们使用的医保卡实际上跟我们以前参加的医疗保险(包含在学费里)政策上没有太大的差别,最重要的就是资金渠道不一样和多了一张卡。所以即便你不使用医保卡,用医疗本可以查询到你是否参加了目前城镇居民基本医疗保险,从而获得你的卡号,一样可以报销规定比例的医药费。 5.报销 医疗费 (包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同),有些药品不属于能报销的药品,所以学生需要付原价买药,这也是为什么有时候取的药便宜,而有时候却比较贵的原因。 6.我们参加的医疗保险的首诊医院是我们校医院,所以如有需要在其他定点医院看病,需要校医院开转诊单,然后到其他医院看病自己先付钱(也不能刷卡),然后再拿相应的票据到校医院报销。所以想到其他定点医院或者药店刷卡基本上是没用的。
法律客观:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。安定保险网
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
参保学生在医保定点一级医疗机构和药店发生的政策范围内医疗费用,500至3000元部分,报销50%。居民医保重点就是保大病。学生医保待遇参照成年居民高档医保待遇,500元以上至18万元部分,一级医院报销80%,二级医院报销75%,三级医院报销65%。此外,参保学生还享受居民大病保险报销待遇。
1、门诊报销
1)看病费用不满1000元(不含)的部分,报销35%;
2)看病费迅历用在1000元(含)到5000元(不含)的部分,报销45%;
3)看病费用在5000元(含)到10000元(不含)的部分,报销55%;
4)看病费用在10000元(含)以上的部分,报销65%。
2、住院报销
1)看病费用不满10000元(不含)的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2)看病费用在10000元(含)到20000元(不含)的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3)看病费用在20000元(含)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》:
(一)参保范围。各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
(二)保障方式。大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定伏运缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作,方便其及时就医。
鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,按自愿原则,通过参加商业医疗保险等多种途径,提高医疗保障水平。
(三)资金筹措。大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。
中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。大学生日常医疗所需资金,继续按照高校隶属关系,由同级财政予以补助亩厅搜。
各地要采取措施,对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
家里买了城镇居民医保,但是大学要求买大学生医保,没有必要买居民医保。上大学参加当地的大学生医保后,原在家里的居民医保就应该把它暂停掉。
经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。
相关信息
借助新医改方案的东风,大学生被纳入了医保范围。大学生的保障水平因此提高了很多,高校也减轻了负担。但是,如果从保险费用的角度看,虽然还不知道“自己缴费”的额度是多少,一些经济条件不好且自恃身体不错的大学生,恐怕又会因缴费负担,对纳入医保有所抵触。
2008年11月7日,人力资源和社会保障部、教育部、卫生部和财政部联合召开电视电话会议,对贯彻落实国务院办公厅日前下发的《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》做出了部署。
根据《指导意见》,大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。
百度百科-大学生医保
有了社保卡还需在大学交医保么,在家里交了的,还需在学校交么?
在家办了医保,在学校不用办
医保是大学生医保,属于城镇居民医疗保险的范围。
全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。参加城乡居民医保,个人无需缴费,由中央财政和同级财政筹资进行全额补助,大学生参保只需登记即可。
大学生基本医疗保险不建个人账户,主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用
扩展资料:
一、大学生医保报销标准
大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用
1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按比例给予报销,其余个人自付
①医疗费用不满1000元的部分,报销35%
②医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%
③医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%
④医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%
2、在住院发生的符合规定的医疗费用,按比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算
①医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%
②医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%
③医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%
参考资料来源:百度百科—大学生医保
参考资料来源:百度百科—城镇居民医疗保险
大学生医保和家里交的医保有冲突吗
有了社保卡需在大学交医保,在家里交的,需在学校交。
两种医保的性质不同,学校的是大学生医保,供上学期间使用,能报销在校内的医药。家里的合作医疗是在家里看病。两种医疗保险如果住院治疗只能报销一份,不可以合报的。社会医疗保险只能享受一份是不能重复享受的。
医保的优势:
按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。
员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
缺陷:
每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。
《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》第二条(一)参保范围。各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
(二)保障方式。大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作,方便其及时就医。
鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,按自愿原则,通过参加商业医疗保险等多种途径,提高医疗保障水平。
(三)资金筹措。大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。大学生日常医疗所需资金,继续按照高校隶属关系,由同级财政予以补助。
各地要采取措施,对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。
区别:享受待遇时间不同、两者办理方式不同、补助范围不同、两者作用不同。
1、享受待遇时间不同。家里交的医保是按照规定在缴费期集中缴费的,享受待遇为下一年度的1月1日至12月31日。而大学生医保自入学报到之日起就可享受居民医疗保险待遇,所以在时间上大学生医保和家里交的医保是有差异的。家里交的医保如果是婴儿的话在出生半年内缴纳医疗保险,比出生之日起变可享受居民社会医疗保险待遇;
2、两者办理方式不同。大学生医保办理起来非常的方便,学校会统一组织办理社保卡,对大学生来说非常的方便,而且社保卡有社保、金融、扩展三大功能,在社保领域包含9大类106个应用项目,同时可作为金融借记卡使用。家里交的医保则需要自己拿着户口本、身份证、照片等资料到所在地街道力事处进行申报登记,填写相关登记表信息;
3、两者作用不同。大学生医保可以在住院治疗期间,如果缴纳治疗费有困难的话,可由班主任替学生向学校预借医药费,金额由医院根据病情预估并签名,然后再到计财处转账。家里交的医保主要是救助居民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等都在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益有预想的那么大,以大病统筹兼顾小病理赔为主;
4、补助范围不同。大学生医保由个人缴纳和政府补助两部分组成。政府补助200元个人缴纳30元筹资标准为每人每年230元,对于低保家庭和重度残疾学生个人缴费由政府全额补助。家里交的医保为各级财政对新农合和居民医保人均320元补助标准,西部地区80%和中部地区60%的比例安排补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。
什么是大学生医保
大学生医保:是农村医疗保险(新农合)、城外医疗保险、单位医保。在校大中专、中小学生、幼儿通过校方来购买的医疗保险,参保学生如发生疾病可就近选择一家定点医院进行住院治疗,城区学校的学生凭学生参保卡、身份证(户口薄原件)到所选择医院医保办。
大学生参保没有户籍限制,不需要事先体检,符合参保条件的各类学生均可参加大学生医保,即使是因病休学但仍保留学籍的大学生,也可继续参保;没有等待期:在规定时间内参保后,从当年9月1日起就开始享受待遇,没有等待期的限制;费用便宜:大学生医保作为社会福利性质的保险,可享受政府医疗报销补助,各地缴费标准不同,大部分在100-200左右,却可以覆盖门诊、住院、重大疾病等,性价比很高;对贫困生有优惠:贫困生、低保类学生一般享有很大的缴费优惠,有的直接免费。已经参加了大学生医保,就不需要再在老家缴纳居民医保了,否则就是重复参保。
大学生医保怎么查询大学生医保查询方式:官网查询、支付宝查询、微信查询。1.官网查询:在网页中搜索当地的人社局,寻找到人力资源和社会保障网官网,进到服务大厅,按照提示信息开展查询即可;2.支付宝查询:进到支付宝,寻找到市民中心,寻找到医保即可查询;3.微信查询:进入微信,寻找到城市服务,寻找到医保即可查询。大学生医保卡报销条件:1.一般门诊应先在校园内就医;2.校园内没法就医的,可前去医保定点
厦门社保卡异地就医报销比例厦门社保卡异地就医报销比例如下:1、门诊医疗费用:在厦门市内定点医疗机构就诊的,医保基金支付比例为70%,个人自付比例为30%。在异地医疗机构就诊的,医保基金支付比例为40%。个人自付比例为60%。2、住院医疗费用:在厦门市内定点医疗机构住院治疗的,医保基金支付比例为80%,个人自付比例为20%。在异地医疗机构住院治疗的,医保基金支付比例为60%,个人自付比
如何查询大学生医保缴纳信息大学生医保查询方法:1支付宝查询:首先打开手机支付宝;第二步打开市民中心;第三步打开医保;最后打开医保查询,就可以查询到医保个人账户信息了。2官网查询:首先在网页中搜索当地的人社局,寻找到人力资源和社会保障网官网,进入服务大厅,按照提示信息开展查询即可。3微信查询:首先进入微信,寻找到城市服务,再找到医保,即可查询。医保即医疗保险,一般是指
广州市社会保险条例第一章总则第一条为保障劳动者基本生活和合理流动,促进社会主义市场经济的发展,保持社会稳定,根据《中华人民共和国劳动法》和国家有关法律、法规,结合广州地区的实际情况,制定本条例。第二条社会保险制度通过依法设立基金,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。社会保险要逐步实行社会化管理。第三条凡在广州市行政区域内除中央、省属及军队驻穗单位外的下列单位(以
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